小儿急性喉炎，起病急，危害大

　　急性喉炎是小儿上呼吸道感染中的一部分，常常发病在冬春季。在我国，急性呼吸道感染高居小儿感染性疾病之首，占儿科门诊数39％-65.5％。如何降低小儿急性呼吸道感染的发病率和病死率是我国儿科医学界的一项重要任务。

　　简说小儿喉腔

　　呼吸道是患得呼吸气体的必经通道，分成上呼吸道和下呼吸道。喉正好处在两者的交界处，其本身性属于上呼吸道。小儿喉腔相对较成人狭长，呈漏斗状；喉软骨发育尚未完善；而喉和声带黏膜柔嫩，血管及淋巴丰富，容易发生充血。同时，小儿咳嗽排痰能力远较成人弱，分泌物容易在漏斗状的喉部积聚，这些解剖生理特点的不利因素使小儿尤其是2-3岁以下婴幼儿容易得喉炎，炎症时又容易引起喉部狭窄，甚至产生喉部急性梗阻、严重吸气性呼吸困难和猝死。

　　都是病毒惹的祸

　　急性喉为大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原细菌有金黄取消葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1-2天流涕、咳嗽等症状，之后出现不同程度发热、声音嘶哑，并出现特征的犬吠样咳嗽（俗称“破噪子”）和吸气性喉鸣。严重者可有吸气性呼吸困难、鼻翼翕动、面色青紫、烦躁、难以平卧入睡，而喉间痰声辘辘，这些症状往往在夜间更重，患儿可以再现呛咳、呛食等现象。

　　熟悉这些症状能使我们对喉炎有一个大致的了解，作为家长应该重视的不只是患儿有无高烧，而是患儿有无喉梗阻症状，因为重度喉梗阻一旦贻误诊断会危及生命。

　　症状初起像感冒

　　小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于秋冬季节及冬春交界时，通常发生在五岁以下的儿童，尤其多见于6个月至3岁且体态较胖的婴幼儿，此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。

　　小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，症状初起时像感冒，发病前，有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病，开始只是阵阵咳嗽，呈“空空”声或犬吠声，也就是像小狗一样的咳嗽声，喉中呼噜作响，似有痰咳不出，病情加重可出现呼吸困难。此时小儿烦躁不安，口唇青紫，大汗淋漓。若病情进一步加重，则会出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。

　　冬天孩子应防寒保暖

　　专家提醒，家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹一样的咳嗽声，千万不要以为只是感冒而已，应该带孩子到医院检查、治疗，否则孩子可能会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。

　　为预防小儿急性喉炎的发生，在冬季时节，家长应注意孩子的防寒保暖，让孩子多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，可进服些营养滋补品，以增强抵抗力。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化。

　　肥胖、缺钙小儿易患急性喉炎

　　要预防小儿急性喉炎，除了在天气骤变时衣服及时增减外，还要纠正由偏食引起的营养不良。另外，缺钙的儿童比较容易得这种病，特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿，更易发生急性喉炎或者反复发病，因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。

　　什么情况需要急救

　　急性喉炎患儿如果在安静和入睡量也出现喉鸣和吸气性凹陷，表明已有Ⅱ度喉梗阻，宜立即送医院诊治；当出现青紫、面色苍白、烦躁不安等征象则已是Ⅲ度喉梗阻，必须作抢救治疗，应随时做好气管切开的准备。

　　了解喉梗阻的简易分度方法

　　Ⅰ度患儿在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难；

　　Ⅱ度则在安静时也出现上列症状，Ⅲ度则同时伴有烦躁不安、青紫、面色苍白等；

　　Ⅳ度喉梗阻患儿已进入衰竭期，无力哭叫，渐呈半昏睡或昏睡状态。

　　年轻父母如果了解这些常识，对早期识别喉梗阻，及时将患儿送医院救治是有好处的。

　　预防小儿急性喉炎的贴心建议

　　应该从增强小儿体质着手，如适当的户外活动锻炼，多晒太阳，养成良好的饮食和卫生习惯，注意季节和气候变化时小儿的衣着，保持适宜的室温和室内定时开窗通风，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

　　此外在呼吸道疾病高峰季节，应尽量少带小儿去人群拥护的公共场所，减少得伤风感冒的机会。

（编辑：文莱 ）