乙肝大三阳、小三阳母亲会传给婴儿吗？

　　我国现有1亿2千万乙肝大三阳、小三阳人群（乙肝携带者），不少乙肝携带者的病毒来自母婴垂直传播（母亲传给孩子）。因此，采取有效的预防措施，阻断母婴间的乙肝病毒传播，是一个极其重要的问题。

　　认识乙肝病毒

　　乙肝病毒(hepatitisB virus，HBV)最外层为外壳蛋白，称为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，中心为核壳体，为病毒的核心，其中含核心抗原(HBcAg)、病毒DNA以及e抗原(HBeAg)等。HBsAg、抗-HBC、HBeAg三项阳性，或HBV-DNA阳性，表明病毒复制快，传播性强。病毒存在于病人血液、月经、阴道分泌物、唾液、泪液、尿、汗、乳汁等。

　　母婴乙肝传播途径

　　母婴乙肝传播途径包括：（1）通过胎盘引起的感染率约占10％左右；（2）通过产道感染，乙肝阳性的产妇分娩时，胎儿通过产道羊水、血、阴道分泌物而引起感染；（3）通过母乳喂养传播，乙肝病毒阳性的产妇，进行母乳喂养，也是值得注意的母婴间乙肝病毒传播的途径。HBeAg阳性、HBsAg阳性、抗-HBC阳性进行母乳喂养，可能使婴儿受乙肝病毒感染，但引起感染还需有一定的环境，就是在消化道有炎症水肿，或粘膜破损时，母乳中的乙肝病毒可进入毛细血管再进入血循环而引起感染。虽然母乳喂养能引起乙肝病毒的传播，但疫苗接种及乙肝免疫球蛋白的应用可有效阻断传播。即使是乙肝阳性的母亲，婴儿出生后注抗乙肝免疫球蛋白，进行母乳喂养，对其子女的传染性也明显降低。母乳是婴儿最理想的食品，含有抗病物质，在加强免疫的条件下进行母乳喂养应该是利大于弊。

　　如何阻断母婴传播

　　注射乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白可有效地阻断母婴间的传播。乙肝免疫球蛋白与一般的免疫球蛋白不同，它是专门针对乙肝病毒的，它可以在血液、细胞外液或粘膜表面与侵人体内的乙肝病毒起中和作用，并逐渐清除病毒，但乙肝免疫球蛋白不能进入肝细胞，只能在病毒进入肝细胞之前与病毒中和，所以注射的时间很重要，应在新生儿出生后6小时内注射，越早注射越好。乙肝大三阳、小三阳母亲，婴儿应在出生后6小时内及1个月肌肉注射乙肝免疫球蛋白100μg，并在2、3、6个月接种20-20-20μg疫苗。除了加强免疫接种外，应注意在分娩时及产后喂哺时对婴儿的护理，避免损伤口腔、咽、气管、食管、胃粘膜等，以免阴道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过毛细血管进入血循环而引起感染。

（编辑：小鱼 ）