维生素D缺乏症当如何治疗

　　（一） 一般治疗

　　加强护理，合理喂养，供给丰富的营养，及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动，让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站，不要太早行走，积极防治并发症。

　　（二） 维生素D疗法

　　1.普通疗法

　　① 活动早期：给予维生素D每日125～250ug（ 0.5万～1万IU ），口服，持续1个月后改为预防量。

　　② 活动激期：给予维生素D每日250～500ug（ 1万～2万IU ），口服，持续1个月后改为预防量。

　　③ 恢复期：一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时，宜用纯维生素D制剂，不宜用鱼肝油，以免发生维生素A中毒。

　　2.突击疗法

　　对于重症、有并发症或拒绝口服的患儿，可考虑采用肌内注射维生素D2或D3作突击疗法。

　　① 活动早期：维生素D3 7500ug（30万IU）或 D2 10000ug（40万IU），肌内注射，一般注射一次即可。

　　② 活动激期：维生素D3 7500ug（30万IU）或 D2 10000ug（40万IU），肌内注射，连用2次，间隔2～4周。

　　③ 重度佝偻病　可给D2或D3 3次肌内注射，每次间隔2～4周。突击疗法后2～3个月后起给预防量口服，直至2岁。

　　目前国内上海信谊药业有限公司已生产维生素D，口服制剂-胆维丁乳（ Cholecalciferol cholasferol emnlsion，英康利 ），服用方便，疗效可靠，治疗时1次15mg（ 含维生素D3 30万IU ），口服，根据病情轻重间隔1个月可再服一次，一年总量不超过60mg（ 含维生素D3 l20万IU ）。其治疗效果与维生素D，等剂量肌内注射效果相同。

　　（三） 钙　剂

　　在应用维生素D治疗的同时给予适量的钙剂，可用10％氯化钙或葡萄糖酸钙（ 每日2～3g ）、活性钙、盖天力或真珠钙等，剂量以元素钙计算，每日200～300mg。

　　如有过手足搐搦症病史者，肌内注射维生素D，前宜先口服钙剂2～3日。

　　（四） 手术矫形疗法

　　较轻的骨骼畸形3岁前治疗多能自行矫正。严重骨骼畸形者待4岁后佝偻病痊愈时进行手术矫形。

（编辑：小鱼 ）