酒渣鼻该怎么治疗？

　　有一次在朋友家遇见一个女孩子，长得清秀可爱，只是长了几粒青春痘，听说我是医生，便很紧张的问“我的痘痘会不会发展为酒渣鼻？”其实这个顾虑是多余的，青春痘与酒渣鼻是两个不同的问题，酒渣鼻从一开始便是酒渣鼻。

　　酒渣鼻与青春痘不同，它不会到处都长，只是发生在脸部的中央地带，也就是鼻子和鼻子旁边的面颊、前额。而且出现的时间也比青春痘要晚，主要是见于30~50岁的中年人。酒渣鼻只是影响美容，不会影响到健康，但也有人觉得酒渣鼻才可爱呢！

　　病因还不清楚

　　引起酒渣鼻的原因还不完全清楚，人们猜测可能与多种原因有关，如面部血管运动神经失调、消化管功能障碍、内分泌功能失调、精神紧张、嗜酒、吃辛辣食物的刺激等都可能与发病有关。后来，有人在酒渣鼻的皮损内找到螨虫，认为可能与螨虫在局部寄生有一定的关系。

　　酒渣鼻的发病期很长

　　酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间，病情也是时轻时重，人们人为地将其分为三个时期，即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

　　一、红斑期

　　这是刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在脸的中部，特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己觉得发烫。之后反复发作，红色持续不退，鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管，像树枝一样的，同时面中部持久性发红，看上去也是油光光的，毛孔粗大。

　　二、丘疹脓疱期

　　在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，数年不愈，少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　三、鼻赘期

　　只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，油光光的。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

　　确诊比较容易

　　判断是否酒渣鼻一般不需要做特殊的检查，有经验的医生根据充血的红斑、毛细血管扩张、脓疱以及发病年龄就可以诊断。注意不要误当作青春痘治疗。同时面部经常涂擦含氟的皮质类固醇，也可造成毛细血管的持续扩张及口周皮炎的改变，与酒渣鼻相似，应注意区别。

　　治疗

　　1、患者应禁酒及禁食刺激性饮食，纠正胃肠障碍和内分泌失调，避免局部过热过冷的刺激，保持精神愉快，避免剧烈的情绪波动等可能引起面部潮红的因素，生活应有规律，注意劳逸结合。

　　2、局部治疗

　　用含硫磺的制剂如复方硫磺洗剂洗脸。为杀灭毛囊虫，可外用含1~3%甲硝唑的硫磺洗剂，也可外用1%甲硝唑霜，脓疱多时应使用抗生素制剂，如2~4%红霉素霜等，患者应避免使用皮质类固醇制剂。对扩张的毛细血管可用激光治疗。

　　3、口服可乐定可减轻红斑。对炎症明显的患者应配合一些内服药物，如四环素等，炎症消退后可逐渐减量维持，如果查出有毛囊虫的患者，可内服甲硝坐，持续数周。也有人认为酒渣鼻与幽门螺旋杆菌可能有关，因而认为如果患者同时有幽门螺旋菌的问题时，应一并治疗。

　　4、 对鼻尖明显扩张的毛细血管，或已经形成鼻赘的患者，可以用外科整形的方法治疗。对付轻度的鼻赘，如只是鼻头稍大、表面轻度凹陷者，可用粗砂纸进行皮肤磨削术。而较重的鼻赘，必须做多次手术才能达到满意的效果。

（编辑：小米 ）