胆囊癌的简要概述

　　胆囊癌概述

　　原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中，患病率较低，在消化道恶性肿瘤中占第5位，胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性，女与男之比为3：1。胆囊癌在中医中无固定命名，一般根据其主症，分属于黄疸、胁痛、癓瘕、虚劳、痞块等病证范畴。

　　胆囊癌症状

　　胆囊癌早期症状不明显，通常无什么症状，谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌，所以早期无症状这个陷阱，是胆囊癌易误诊的最重要的因素。胆囊癌的具体症状归纳有以下几点：

　　1.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻，嗳气，胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。

　　2.由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。此症状占84%。

　　3.发热 25.9%的病人出现发热

　　4.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　5.右上腹肿块 病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃、胰等，也可出现相应部位包块。

　　胆囊癌诊断检测

　　1.肿瘤标志物———CEA、CA199、BIL、AKP，各项分别或同时增高。

　　2.彩色B超———可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。

　　3.CT———可见乳头状结节影，胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。

　　4.超声内镜———不仅显示病变的大小、浸润深度，还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。

　　胆囊癌预防

　　1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

　　2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

　　3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

　　胆囊癌护理

　　1.注意饮食的调节 胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。

　　2.心理护理 情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

　　3.静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。

　　4.鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。

　　5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。

（编辑：刘一鸣 ）