气压创伤性中耳炎的检查

　　在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎,称为气压损伤。正常情况下，咽鼓管在吞咽,呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时,如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤,鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能，这是在内在因素,外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等,如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤，这是外界因素。

　　飞行逐渐升高，或潜水员逐渐上升水面，鼓窒均是由高压进入低压，咽鼓管能够定时开放调节，故较少发生症状，偶有发闷、耳鸣。

　　反之，如骤然俯冲下降或急速下沉，咽鼓管便失去调节功能，特别在病理状态下，很易发生鼓室创伤，首先出现剧烈耳鸣、耳聋，耳内有水感，耳痛可放射到颞问及面颊，最后压力达14kPa以上时，鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣、耳聋加重，并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。

　　检查

　　检查 轻者鼓膜内陷，松驰部及锤骨柄等处充血；重者鼓室积液，透过鼓膜可见液平面或气泡；有的鼓室积血，鼓膜可呈深蓝色或紫色。有时鼓膜表面有血疱、淤斑，或有裂隙状的鼓膜穿孔。常为传导性耳聋。

（编辑：小米 ）