肝癌中晚期的老人怎么护理？

　　老年人的肝癌发病率呈逐渐上升趋势。如何针对老年肝癌的临床特点采取行之有效的护理措施，以及能否提高其生存质量和延长生存期,已成为目前临床护理的重点。为此,现介绍一些针对肝癌中晚期老人的护理经验如下。

　　一、老年肝癌患者的身体和心理特点

　　1.反应迟钝,精神性格改变。

　　老年患者感觉功能障碍或反应能力低下,其自觉症状往往与病情不相符,有时即使出现了病情变化,也常无特殊主诉,以至延误治疗与抢救的时机。此外,老年人还多有不同程度的精神情绪甚至性格行为的改变。易忧伤,激怒和孤僻固执；加之肝癌所致疼痛,发热,腹胀等不适,更易使患者出现不良的情绪。而情绪恶劣又会进一步加重肝气郁结现象,导致恶性循环。

　　2.肝功能减退,免疫力低下。

　　此类老年肝癌患者多伴长期肝病史,肝功能受损较严重,肝脏代谢紊乱,加之老年人器官功能衰退。脏腑亏虚,使机体免疫功能进一步下降,常可在短期内出现感染,出血,全身衰竭等并发症。

　　二、老年肝癌中晚期患者的护理要点：

　　护理以辨证为中心，运用心理学,生理学,营养学等知识进行临床护理,并强调身心护理。

　　1.观察病情:

　　由于老年肝癌患者反应迟钝,主观感觉差。病情变化的早期征象往往容易被忽视。因此病情观察要全面,及时,准确.才能掌握治疗护理的主动权.

　　所以，医护人员要注意加强巡视,力求将生命体征观察与四诊有机地结台起来。通过对体温、血压、脉率、呼吸的监测、以及望神志、看舌象、摸脉搏、嗅气味、问二便等措施。及时准确地了解患者病情,力求早期发现各种并发症的先兆,为抢救争取宝贵的时机。

　　2.心理护理:

　　医护人员要深入病房,详细了解患者的心理状态和思想顾虑,针对引起情绪异常的不同原因,采取相应的护理措施；帮助患者消除顾虑,减轻心理压力。同时，针对老年肝癌患者偏爱中医的特点，向患者讲述"肝喜条达而恶抑郁",暴怒伤肝,忧思伤脾"等中医理论知识.让患者了解不良情绪会不利康复的道理。自觉地注意调控情绪,保持心情舒畅，积极配合治疗。

　　3.饮食、排泄、起居方面的护理：

　　应着重从饮食,排泄,起居方面做好预防并发症的护理，主要因为老年肝癌患者普遍存在消化不良,营养不良,食道胃底静脉曲张,肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点。

　　选择营养丰富,可口酥软,温热易消化食物,保证每日有足够热量,蛋白质,维生素摄入,以改善营养状况.提高免疫机能.忌用粗硬,辛辣,过烫食物。对有肝昏迷先兆者,则要限制蛋白质摄入,防止因饮食不当而诱发消化道出血,肝昏迷等并发症。对湿热便秘的患者,应嘱其多食蔬菜,水果,蜂蜜,以通利大便.

　　指导患者养成定时排便习惯.避免排便过分用力而增加腹压.

　　注意随气候的改变,及时为患者增减衣被,防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。

　　三、老年患者肝癌中晚期并发症的预肪:

　　机体功能衰竭、肝昏迷、肝癌破裂出血、上消化道出血是老年肝癌死亡的四大原因，而饮食不当、营养不良、腹内压增高是并发症的常见诱因.实践证明,消除诱因也是减少肝癌并发症,提高老年患者肝癌存活期的有效措施。

（编辑：小鱼 ）