如何初步识别新生儿泪道堵塞

　　不少家长发现宝宝刚出生后不久一只眼或双眼眼角会反反复复有黄白色或黄绿色分泌物（俗称“眼屎”）产生，这往往是新生儿泪道堵塞的症状。很多家长们都误认为是孩子上火或结膜炎，过两天就好了。但是另妈妈们苦恼的是很多宝宝的“眼屎”点了药就好，好了再长。那如何初步识别新生儿泪道堵塞呢？

　　泪道堵塞有三大典型症状：

　　一是宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育（正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力），尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。

　　二是宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。

　　三是挤压泪囊处（也就是大眼角）皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。

　　一般有此三大症状或后两条症状基本可诊断泪道堵塞，家长应尽早带宝宝到专科医院就诊，进一步由医生检查明确，及时采取治疗措施。

　　有的家长认为新生儿泪道堵塞不治疗是不是也能好呢？这种想法也是错误的。

　　新生儿泪道堵塞延误治疗有以下危害：

　　1、慢性泪囊炎并发泪囊脓肿，表现为大眼角肿起包块，因为新生儿皮肤菲薄，反复泪囊脓肿会导致局部皮肤溃破，形成泪囊瘘口，不仅会落下永久的瘢痕，更严重的是对孩子泪道功能造成不可弥补的损害。

　　2、泪囊炎急性发作，甚至会并发眼睑眼眶蜂窝组织炎，病情如继续发展，由于新生儿血管系统未发育健全，细菌大量繁殖进入血液，进一步导致化脓性脑膜炎、败血症危及生命。

　　3、泪囊脓液不断排入结膜囊对眼球是潜在的威胁，一旦机体抵抗力下降，可引起角膜溃疡甚至眼内炎、眼球萎缩的可怕后果。

　　4、延误了治疗时机，泪道反复炎症、化脓、机化粘连，导致狭窄的泪道趋于闭锁，大大增加今后的手术难度，易造成手术失败。有的泪道堵塞即使手术勉强做通，但是因为泪道的正常功能受到严重损害，仍有术后继续流泪或泪道堵塞复发的可能性。

（编辑：阳阳 ）