孩子腿疼可能是滑膜炎作怪

上个星期，小华突然喊“左腿疼”，刚开始，父母都以为孩子可能在学校里碰伤了，再加上夫妻俩平日工作很忙，就没太注意。隔了两天，夫妻俩发现孩子“腿疼”不但没减轻，还愈发严重了，走路一瘸一拐的不说，放学回家也不爱出去玩了，而且严重的时候疼得大汗淋漓，无法行走，甚至无法站立。他们这才感觉情况不妙，连夜将孩子送到了医院。

医生给小华做了检查之后，初步判断孩子患上了“儿童髋关节滑膜炎”。“髋关节滑膜炎?”听到医生说出这个“生僻”的词语，小华的父母一下子懵了。孩子小小年纪怎么会得这样一种“怪”病呢？

据医生介绍，儿童髋关节滑膜炎并不算是一种“怪病”。在10岁以下儿童中，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是“儿童髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子常常突然出现一侧髋关节短暂性疼痛，表现出不愿站立，不愿行走，即使行走，也像小华一样“一瘸一拐”的。

儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒有关。患儿常于发病前1~2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。

儿童髋关节滑膜炎根据发病持续时间常分为3期：

I期：病情持续1~7天，急性发病。表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛。无明显跛行。医生在检查时，常会发现深按髋关节区有压痛，髋关节屈曲外展时疼痛明显。

Ⅱ期：病情持续8~40天。跟I期比较，此时患儿发作时疼痛持续时间较长，有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显。检查通常发现患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢体，有畸形，4字试验阳性(让患儿仰卧，患儿的一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上呈“4”字形，检查者将一手扶在屈腿的膝上，另一手按压在对侧骨盆上，两手同时下压。若有疼痛，即为阳性)。

Ⅲ期：病情持续40天~3个月。这期疼痛非常严重，即使休息，也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。

由于该病早期体征、X线征象和有关化验等表现，很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿性关节炎，极易被忽略而延误治疗，甚至发展成股骨头缺血性坏死。

因此，年龄在10岁以下；不明原因出现急性或慢性髋关节区疼痛，夜间加重；伴有跛行或活动受限。具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。

早期诊断和早期治疗是治疗该病的关键。一般来说，I、Ⅱ期患儿确诊后，就予以及时治疗可获痊愈，很少复发。虽然随着髋关节镜及股骨头钻孔减压法的应用，对Ⅲ期患儿的治疗效果明显比以前提高，但若到了这一步，治疗就比较困难。

（编辑：阳阳 ）