早年秃发是怎么形成的

　　早年秃发也称男式脱发、家族性秃发、脂溢性脱发、遗传性脱发、雄性激素源性脱发等。早年秃发是指在老年之前，于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落，或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落。脱发常呈进行性，有家族倾向，多见于男性。

　　早秃是怎样形成的呢?

　　首先让我们来看看毛发是如何生长的。正常毛发生长呈现一个周期性变化，主要分三个时期：生长期、退行期和休止期，生长期最长，约2-4年，退行期最短，约1-2周，休止期约2-4月，正常人85%的毛发处于生长期，约14%的处于休止期，只有约1%的处于退行期，因此正常人都有一头乌黑发亮的的头发。一个人每日约脱落100根左右的头发是正常现象。而早秃患者毛发的生长期明显缩短，休止期明显延长，结果使得毛囊萎缩，毛发变细，最后使终毛转化为毳毛，形成临床上所见的脱发。脱发明显的部位为顶部和前额部，往往在数年内使得头顶露出或发际上移，严重时整个头顶头发全部脱落，仅遗留枕部和双侧颞部的稀薄毛发。

　　那么这种变化又是如何形成的?目前已经知道男性型脱发的原因主要为遗传因素和雄性激素。本病有明显家族发病倾向，可以形成遗传。此外患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，而双氢睾酮是睾酮在5α还原酶(DHT)的催化下形成的。5α还原酶中的第二型主要分布于毛囊，在这种酶作用下，大量睾酮转变为双氢睾酮，后者作用于毛囊，导致毛囊的萎缩。

　　早秃的特征

　　男性型脱发即雄性激素源性脱发也称早秃，俗称“谢顶”，是青年男性中的发病率最高的脱发。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁发病。这也是人体雄激素水平最高的年龄阶段。

　　脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展缓慢，也有少数女性患有此病，但女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。

　　雄性激素源性秃发的发生原因与遗传和雄性激素有关，患者采取种种护发措施均无法阻止头发的持续脱落。但患者在采取抗雄激素治疗后，大多能收到较好的疗效，头发的脱落趋于停止，甚至在已经脱光头发的部位又会重新生长出新的头发。

　　男性型脱发的药物疗法

　　对于男性型脱发，过去还没有确实有效疗法，最近一种二型5α还原酶抑制剂保法止用于该病的治疗取得了显著的疗效，这种药物可抑制双氢睾酮的形成，从而使得毛囊能够维持正常的生长周期，减少由终毛向毳毛的变化，从而就抑制了脱发，据国内外研究，患者每天服用1mg保法止可显著抑制脱发，并可使头发密度加深，能够达到很理想的美容效果。但是应当早期用药和坚持用药，否则会影响疗效。

（责任编辑：姜成）

（编辑：小米 ）