雷雨恐惧症的逐级暴露疗法

　　××，女，从童年起就害怕雷雨，每当天气预报有雷雨时，她就要躲到楼梯下的一个角落里去。她的回避行为严重地影响了她的生活，每年有很多天她都不敢出去工作。

　　这是一例雷雨恐惧症。克服其对雷雨的恐惧性回避是治疗该症的主要目标。按系统性脱敏程序，先教给病人进行性肌肉放松方法，然后，医生和患者共同讨论、设计恐惧事物分级表，由轻到重加以排列。

　　此例患者的恐惧事物分级如下：

　　1.在室内，看阴天。

　　2.昕元线电广播雷雨将要来l隘的预告。

　　3.在室内昕远处的雷声。

　　4.在室内听近处的雷声。

　　5.在室内昕头顶上的雷声。

　　6.在室内听雷声，看闪电。

　　7.在户外昕雷声，看闪电。

　　最后，在乡下听雷声，看闪电。

　　治疗开始时，先从引起较轻焦虑的项目开始想象，有轻度焦虑时则停止想象，采用肌肉放松训练以缓和焦虑，重复数次后不再引起焦虑或仅有轻微焦虑，则可进入下一个项目的训练，直到上述恐惧等级全部通过。此时再到现实环境中用真实情景逐级暴露，直到能面对原来恐惧的事物而不再回避。

　　上述病例经过二十次治疗才达到治疗目的。

　　其后的研究发现，治疗的关键在于有足够的暴露，而不一定需要放松和想象。这种以鼓励病人直接接触引起恐惧的事物或情境直到紧张感消失的方法，称为暴露法。

　　暴露法可以分为两种：开始时就鼓励病人接触他（她）感到极为恐惧的事物，称为满灌法；采取逐渐接触恐惧事物的方法，称为逐级暴露法或程控练习法，和系统脱敏法相近，但不用想象和放松。暴露法同样有效，而且费时也短。

（编辑：蔡旭旭 ）