眼睑炎概述

　　最靠近眼球边缘的皮肤就是「眼睑」，因为发炎反应或是病菌感染而引起睫毛及眼睑边缘处的发炎称为「眼睑炎」，是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼睑上可感受到灼热、刺激及痒感，有的病人甚至有眼睑周围溃疡、睫毛掉落的现象。

　　什麽是眼睑炎？

　　前眼睑炎

　　依发生位置来分，眼睑炎可分为前眼睑炎及後眼睑炎。前眼睑炎可能是因为病菌感染或是睑板腺脂漏性发炎反应所引起，最常导致眼睑发炎的病菌是金黄色葡萄球菌。

　　患者的症状包括灼热感、刺激感、眼睛痒、异物感，以及眼睑边缘有分泌物而结成硬痂，这些症状在早晨醒来时最为严重，白天症状逐渐舒缓，这可能与夜间睡觉时，分泌物聚集在眼睑缘，之後乾掉结成硬痂有关。

　　临床检查可见睫毛周围有硬而易脆的纤维皮屑及纠结的硬痂。将硬痂去除时，可见眼睑缘有微小的溃疡。眼睑的边缘也可见充血及程度不等的微血管扩张、睫毛异常，如睫毛变白、睫毛掉落及睫毛倒插等情形。

　　脂漏性眼睑炎主要发生在前眼睑的部位，临床上可见有睑板腺分泌增加导致泡沫性泪水的产生，患者的症状包括眼睛红、灼热感及偶尔异物感，此外也可以见到在眼睑、睫毛眉毛及头皮有着程度不等的油腻性硬痂。脂漏性眼睑炎可单独发生或合并细菌性眼睑炎或眼睑睑板腺失能，也常伴随酒糟肌肤的问题。

　　后眼睑炎

　　後眼睑炎主要是眼睑睑板腺失能所造成，起因於眼部受到长期的刺激，导致眼睑睑板腺渐进性角质化，使得分泌到眼表面的油脂层减少，而增加眼睑发炎的机会。

　　临床上患者的症状包括眼睛红、灼热感、异物感及视线朦胧，检查可见眼睑睑板腺开口紧缩甚至堵塞，睑板腺因发炎结疤导致往後位移，有时也合并眼睑前部的脂漏性发炎。这些病人常会有不稳定的泪液层，容易有乾眼的症状。眼睑睑板腺失能患者与脂漏性眼睑炎的患者相同，常伴随有酒糟肌肤。

　　此外，化学药品也可能会导致眼睑炎的发生。当女性患者前来就诊眼睑炎时，有时候会在眼睑边缘甚至眼睑睑板腺开口发现覆盖了厚厚一层的睫毛膏、眼影等化妆品成分，可问问病人最近是否改用新厂牌的眼部化妆品或眼霜，甚至其卸妆清洁的状况，都可能是造成眼睑炎的原因。

　　油性皮肤是眼睑炎高危险群

　　眼睑是一个会分泌皮脂腺的器官之一，眼睑的分泌腺体专门分泌脂肪至泪液表层，它的目的是减少泪水的蒸发，可是过盛的分泌常常引发眼睑炎。炎炎夏日，汗水及身体的排泄急剧增加，因此缺乏个人眼部卫生、不注意调理饮食、常食用油炸、煎炸等食物的人，更要特别注意眼睑炎的发生。

　　由於眼睑炎早期症状与所有眼科疾病症状相似，因此很容易被忽略，门诊中就有不少病患因为眼睑炎没有适当处理，不仅常为眼睑炎症状所苦，更任其持续恶化，轻则造成慢性眼睑结膜炎，导致生活品质的下降，严重者常复发麦粒肿（油脂腺体发红肿胀，即俗称的针眼）或霰粒肿（油脂腺肿胀而没有发红），甚至演变为蜂窝性组织炎，因而需要住院接受全身性抗生素治疗。

　　另外，眼睑炎的症状在诊断时很容易被误诊为乾眼症，而延误了治疗时间，因此一定要使用细隙灯来观察眼睑的变化，以确立诊断。

（编辑：阳阳 ）