视神经萎缩的对症治疗

视神经萎缩是指视神经纤维发生退行性变性和传导功能障碍。所有造成视神经损害的疾病均可导致视神经萎缩。

　　病因及危险因素

　　此病病因较复杂，临床上根据其发病情况将其分为下述二大类：

　　1．原发性视神经萎缩某些颅内占位性病变或视神经损伤者为原发性或单纯性视神经萎缩。

　　2．继发性视神经萎缩其中包括炎性、变性或遗传性三类。主要包括视乳头炎或视网膜炎后的上行性萎缩。球后病变的下行性萎缩，视网膜色素变性，缺氧性视乳头水肿，视网膜中央动脉阻塞等变性萎缩，以及遗传性视神经萎缩。

　　症状表现

　　症状主要是视力减退，严重者可完全失明，视野缩小或有中心暗点，并有色觉障碍。

　　原发性视神经萎缩，视乳头呈苍白色，其境界和筛板的小孔清晰，视网膜血管变细，毛细血管消失。

　　继发性视神经萎缩，视乳头呈灰白色、蜡黄色或淡红色，境界模糊，生理凹陷消失，筛板孔不清晰，视网膜血管变细，有时动脉伴有白鞘。

　　由于视乳头的颜色和境界的生理差异较大，诊断时应结合视力、视野和病史进行认真鉴别，以求确诊。

　　治疗方法

　　此病的治疗主要是病因治疗。如能及时诊断，除去病因，即可保存或恢复部分视力。但对萎缩已久的视神经，即便治疗也难以恢复其功能。对症治疗，早期可应用大量血管扩张剂、B族维生素、能量合剂及针刺疗法，必要时可给予皮质类固醇治疗。此外，中医的活血化淤疗法，对此病有良好的疗效。

（编辑：阳阳 ）