冬季需防低血糖找麻烦

据了解，“糖友”的队伍日渐壮大，糖尿病正危害着人们的健康，但对糖尿病患者而言，冬季，夜长昼短，由于得不到及时的能量补充，糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。

低血糖

何谓低血糖？低血糖就是成人血糖低于2.8mmol/L。

采访时，记者了解到很多人认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖低一点总比高好。其实，低血糖比高血糖更危险。

对此，河南中医学院第一附属医院内分泌科主任医师冯志海解释，一般来讲，高血糖对人体的危害是缓慢的，有人称为“蚕食”着人的生命。但是，低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生，有时甚至是致命性的打击，因此有人称为“鲸吞”。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者，低血糖可诱发脑卒中、心肌梗塞，持续未得到纠正的低血糖还会对大脑产生不可逆的损害，使心脏功能出现异常。

原因

据了解，临床上把血糖水平降得过低或降低速度过快所产生的症状，叫“低血糖反应”。而造成低血糖的原因主要以饮食为主，一般与吃得太少导致能量摄入不足、没有按时进餐、空腹运动等有关。但也有一些是因为降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当等引发的。

冯志海主任还说，当糖尿病患者的肠胃出现问题，造成进食后不能及时消化吸收，也会导致低血糖反应。另外，空腹时过量饮酒，营养不良、肝肾功能不全、使用磺脲类药以及上年纪者对降糖药物的排泄减少等也都可能引发低血糖。

症状

低血糖反应的症状一般出现得非常快，可有：头晕、头痛，心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒等)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等。严重者可出现神志不清、全身抽搐，昏睡甚至昏迷，危及生命。

冯志海主任说，其实，对于低血糖的表现，患者一般可能出现其中一种或两种。当然还有患者即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，另外，也有患者血糖水平没有低于2.8mmol/L，却出现了低血糖反应。但因低血糖发生迅速、无预兆性并对身体的危害很大，所以，一旦出现了低血糖症状，一定要立即进行处理。

提醒

冯志海主任说，冬季夜长昼短，由于得不到及时的能量补充，糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨1:00～3:00，患者若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦；夜间出汗，常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。因此，当怀疑有夜间低血糖存在时，则应在次日午夜2:00～3:00检测血糖，以备采取相应措施。

因夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。同时建议患者可通过日常的饮食调节来预防低血糖，特别是夜间低血糖的发生，比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，可帮助保持血糖稳定。

预防

专家说，为了预防低血糖的发生，糖尿病患者应高度警惕，老年人特别是单独居住的老年人更应注意低血糖的发生。在日常生活中注意：定时、定量使用胰岛素或口服降糖药；准时就餐，若不能按时进餐，应在进餐时间吃些水果或饼干等；不宜空腹运动，运动量应适当；外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用；随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等)，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救；为预防夜间低血糖，睡前可选择饮用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5块饼干等；另外，定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖；同时，养成良好的生活习惯，戒烟，饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒。

最后，冯志海主任强调，因无法预知低血糖何时会发生，因此，对糖尿病患者一旦出现低血糖反应发作时，应立即放下手中的工作坐下或者躺下，以免摔伤，尽快进食糖类食品或饮料。若服糖5分钟后症状无改善或变得更糟，应立即吃更多的糖，如果10分钟内仍然无改善，就应立即送医院抢救。同时，注意低血糖被纠正以后，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，以预防血糖再度降至最低点。

（编辑：阳阳 ）