输卵管阻塞不宜反复通水

　　有些病人通水之后怀孕了，这种鲜活的事例是最好的广告，不少病人听闻后都主动要求做通水。有些医生一上来也是马上给病人做通水检查。但是从临床工作中可以得知，输卵管通水并非毫无禁忌。

　　输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的方法，广泛通用于各医院妇产科。有些病人通水之后怀孕了，这种鲜活的事例是最好的广告，不少病人听闻后都主动要求做通水。有些医生一上来也是马上给病人做通水检查。但是从临床工作中可以得知，输卵管通水并非毫无禁忌。

　　输卵管通水易误诊

　　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。

　　反复通水破坏输卵管功能

　　输卵管不通是由慢性炎症引起的，对于已经引起严重粘连的病人，输卵管反复通水，引起的不良后果有三。一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情;二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的;三是反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后，影响受孕是必然的，如果患者要求做试管婴儿助孕，因为积水会明显影响试管婴儿的成功率，最好先做腹腔镜手术清除积水。这

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