血糖过低可导致晕眩

李医生曾接诊过这样一位病人,70多岁的李老太患糖尿病多年并伴有支气管炎,在外地住院治疗一段时间后,刚出院回家不久就遭遇一次外伤,把脸摔得红肿淤血,造成轻微的脑震荡,被送回当地医院。
不过,李老太在回忆自己的病情时,却矢口否认曾经摔倒过,更不存在别人对她造成伤害的可能。而家人说,发现李老太时她正在床上呻吟,至于她是如何摔的,摔后又是怎样回到床上的,一概不得而知。
对病人的这种大脑突然失灵,医生很难做出准确的推侧。不过,李医生最终将焦点集中在李老太的血糖上。在查阅了患者的病历后,他发现了一个容易被忽视的细节:患者住院治疗期间血糖指标只有50mg/dl(2.7mmol/L),受伤当天晚上又降至35mg/dl(1.9mmol/L),这对健康人来说也是很低的。经询问得知,李老太在住院前后一直服用常规的抗糖尿病药物,出院时,医生不仅没有让她暂停服药,而且在医嘱上清楚写着:出院后继续服药。这就为患者的跌伤埋下了祸根。
长期服用降糖药物极有可能使患者的血糖水平过低,李老太可能因为血糖过低,进而发生晕眩,大脑在摔伤的瞬间丧失意识。
经及时补充葡萄糖后,李老太的情况才逐渐恢复了正常。
大脑的正常运作需要三个要素:氧气、葡萄糖和足够的血压,缺一不可。人体的其他器官可以靠自身存储的多种营养物质维持运动,而大脑的运转只能靠葡萄糖。当人体血糖欠缺时,人就会感到心慌和饥饿。此时,肾上腺素和胰升血糖素就会主动出来提升血糖含量。糖尿病患者如多次经历低血糖或神经功能不断遭到损伤之后,会丧失自行升高血糖的反射机能,在不知不觉中,大脑就因血糖匮乏而陷入昏迷状态。问题的严重性在于,持续的低血糖会给大脑带来不可逆转的伤害。
由糖尿病病人的大脑失灵现象联想到血糖过低,应该不算困难;困难的是有人昏倒了,你却不知道由什么病引起。中风、癫痫和麻痹症都有可能使人的大脑突然失灵。而低血糖比上述情况更具有危险性的原因是,它还可能使呼吸系统功能失常而危及生命。
因此,作为糖尿病病人,在坚持降糖治疗的同时,要时刻注意自己的血糖不要降得太低。另外需要提醒的是,在配合医生的治疗时,不妨将你的想法告诉医生,以期引起医生的注意。对于容易发生低血糖的病人,最好做个标识,让他人知道你容易发生低血糖,这有利于及时获救。
(天津/卓越)

（编辑：阳阳 ）