关于斜视的18个问题

　　人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合，相互协调又相互制约，使双眼视线平行，或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱，无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡，就会引起一眼注视目标，另眼注视他处即为斜视。另外，如果先天发育异常，或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍，导致一条或多条眼外肌麻痹，也会发生斜视。

　　(1)眼球为什么会运动?

　　每只眼有6根眼外肌，包括上、下、左、右4条直肌和上、下2条斜肌。在动眼神经和外展、滑车神经的支配下眼外肌的协同运动导致眼球运动。

　　(2)什么是隐斜?

　　隐斜又称潜在性斜视。多数人眼球具有偏斜趋势，但由于具有正常的融合功能而仍能维持双眼单视，不显露斜视，而当融合被打破时，双眼视轴有分离倾向。例如遮盖单眼时，就会表现出偏斜。隐斜时常会不经意时流露出来，而在双眼注视时消失。

　　(3)什么是斜视?

　　当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。

　　(4)斜视怎样分型?

　　根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。

　　(5)什么是“斗鸡眼”、“斜巴眼”?

　　“斗鸡眼”是内斜视的别称。“斜巴眼”是外斜视的俗称。

　　(6)斜视病史要注意什么?

　　发病年龄;诱因;发展情况;家族史。

　　(7)为什么要早期发现斜视?

　　通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视)，还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视)，前者应矫正屈光不正，后者应早期手术治疗。只有早期治疗，才有可能治疗，并获得最佳的视力。

　　(8)为什么要了解斜视发生的年龄?

　　因为可以根据斜视发生的年龄,进行治疗方法的选择和预后的估计。

　　(9)怎样进行简单的斜视定性?

　　遮盖试验。

　　(10)　斜视角检查有哪些方法?

　　角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。

　　(11)麻痹性斜视有何表现?

　　眼球运动受限;代偿头位;复视; 第二斜视角>第一斜视角;眼性眩晕。

　　(12)什么是假性斜视?

　　貌似斜视，但双眼视轴无分离。

　　可由于：瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。

　　(13)发现斜视后要作哪些检查?

　　眼前后节检查;眼运动检查;视力及屈光检查;遮盖试验;斜视角检查;全身检查。

　　(14)大脑病变可引起斜视吗?

　　脑的炎症，外伤，先天异常，肿瘤等都可引起。

　　(15)隐斜怎样治疗?

　　10度以内者可用三棱镜矫正;超过10度者采用手术治疗。

　　由于近视等引起的外隐斜或外斜也可采用训练斗鸡眼的方式。

　　(16)共同性斜视怎样治疗?

　　矫正屈光不正;

　　治疗弱视眼;

　　正位视训练，遮盖好眼，训练坏眼，遮盖需要完全遮盖;

　　手术治疗。

　　(17)斜视什么时候手术最好?

　　一般不要超过7岁;

　　间歇性外斜视：3～5岁;

　　恒定性外斜视：1岁之内;

　　非调节性内斜视：1～2岁;

　　麻痹性斜视：先行非手术疗法6个月。

　　(18)何谓斜视的功能治愈?

　　视远视近均为正位;双眼视觉建立良好。

（编辑：阳阳 ）