尿道结石该如何自诊？

　　尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石，排尿梗阻症状不明显，尿道口有分泌物，阴茎下方可触及尿道结石，有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。

　　为了对尿石的成因进行分析，以便于进行治疗，应该对尿石进行分类。按照尿石形成的原因，可以将结石分为原发性结石和继发性结石两大类。原发性结石一般找不到明确的原因。继发性结石则可以找到其形成的原因，如;梗阻、感染、异物，等等。

　　按照尿石所在的部位，可以将结石分为上尿路结石和下尿路结石两大类。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石;下尿路结石则包括膀胱结石和尿道结石。

　　按照尿石的成分，可以将结石分为含钙结石(如：草酸钙、磷酸钙)、感染结石(主要成分为磷酸镁铵和羟磷灰石)、尿酸结石(尿酸和尿酸铵)、胱氨酸结石等。

　　按结石的纯度可以将结石分为单纯结石和混合结石。前者只含有一种成分，但事实上真正的纯结石是很少的;后者含有多种成分。

　　按照尿石的活动性可将结石分为代谢活动性和代谢非活动性结石两大类。

　　尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1～10岁的儿童。90%为男性，结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。尿道结石的诊断主要有以下几点：

　　(1)X线平片可明确结石部位、大小及数目。

　　(2)后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

　　(3)对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

　　(4)尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　(5)嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

　　(6)结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

（编辑：文莱 ）