中西医治疗鼻息肉

　　鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉的中西医治疗方法简单介绍如下。

　　鼻息肉的治疗主要有以下几方面：

　　中医治疗：鼻息肉的中医辨证论治分型：

　　(1)肺经湿热证：鼻流黄涕，量较多，鼻塞嗅减，头脑昏痛，息肉淡红，鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻，脉实。治宜清宣肺热，祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减：辛夷花 20g，石膏30g，知母6g，栀子12g，黄芩15g，枇杷叶15g，升麻15g，桑白皮40g，车前子30g (包)，泽泻20g，杏仁6g，甘草3g。

　　(2)痰湿结滞证：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不减，嗅觉减退，头重昏闷，胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状，光滑水亮;舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。药用：胆星9g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲15g，云苓20g，泽泻15g，白术20g，生牡蛎24g，浙贝母15g，山甲10g，昆布15g，枳壳 15g，砂仁10g。

　　(3)肺脾气虚证：流涕清稀或稀白，息肉淡白或苍白，或术后反复再发，伴倦怠乏力，易感冒;舌淡苔白，脉缓弱。治宜补益肺脾，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。药用：党参30g，黄芪30g，白术20g，升麻15g，柴胡12g，当归10g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，苡仁30g。鼻塞重加苍耳子30g，细辛5g，辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g，三棱10g，莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出再下冰片，薄荷霜，液体石蜡，备用)滴鼻。

　　西医治疗：

　　(1)类固醇激素疗法，可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。

　　(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。

（编辑：小米 ）