春天 谨防小儿哮喘病

　　有报道显示：近些年，得哮喘病的儿童数量比以前增多了。原因主要有两方面：

　　一是随着卫生条件的改善，感染性疾病逐渐减少，而非感染性疾病逐渐增多，哮喘病就是其中之一。我国流行病调查显示：二十世纪90年代，哮喘发病率只有0.9%，到2000年，发病率上升到1.87%，目前，据初步调查显示，发病率已达3%-4%，其中1/3是儿童。病群很大，因此防治任务很重。

　　二是人们认知水平提高，以前误当作肺炎、气管炎治疗，久治不愈，现在已经认识到是哮喘疾病在作怪。

　　儿童哮喘能否根治？这是患儿家长共同关心的问题。从临床实际来看，哮喘的预后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史等有关。具体分析，有以下三类：

　　第一类：早期(1岁以内)发生的一过性喘息。一般无家族过敏史，小孩本身也没有湿疹病史，这种情况一般会在1-3岁内完全好转。

　　第二类：早期发病的喘息性疾病。患儿在1岁以内发病，大部分因病毒感染诱发，而且有家族过敏史，母亲吸烟或被动吸烟，这样的患儿多数是早产儿。这种情况通过规范治疗，3-7岁可完全治愈。

　　第三类：婴幼儿喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各种过敏因素刺激导致的气道疾病，表现为咳嗽、喘息，年长儿呼吸困难、胸闷，往往有反复发生喘息病史及过敏史。这种情况治疗上以预防为主，尽量避开过敏原刺激。过敏原包括生活中发现以及到医院做相应的过敏原测定。

　　喘息发作时需进行规范的抗炎及平喘吸入治疗，缓解期需根据病情程度轻重规范的抗炎吸入治疗，并辅以口服的抗炎药中西医结合治疗。

　　姜教授特别强调，在未合并感染的情况下，一般不提倡用抗生素。

（编辑：小鱼 ）