迷你内视镜成为治疗脑下垂体肿瘤新趋势

脑下垂体肿瘤约占脑瘤的百分之十五，台中荣民总医院今天指出，以往所采取的传统手术造成伤口术后恢复的时间较长，使用显微镜因为有死角使得危险性较高，好在迷你内视镜补足显微镜的缺点，不但伤口小，不用破坏鼻腔内的结构，而且能将脑下垂体窝附近的结构及肿瘤看得很清楚。

台中荣总神经外科主治医师沈炯祺指出，脑下垂体肿瘤约占脑瘤的百分之十五，几乎是一种良性的肿瘤，台湾平均每十万人中就有三十个人罹患脑下垂体肿瘤。

脑下垂体肿瘤可分为功能性与非功能性，一般功能性肿瘤在很小的时候就容易被发现，例如好发于年轻妇女的泌乳激素瘤，常造成年轻妇女月经不来、不孕症，因及早接受检查被发现，又如分泌生长激素的生长激素瘤会造成肢端肥大或巨人症，因外观的改变而被发现。

另一类是非功能性肿瘤，因为肿瘤不分泌贺尔蒙，因此这种脑下垂体肿瘤会长得很大，而压迫视神经造成视野缺损、视力变差，甚至失明之时才被发现。

沈炯祺说，以往传统手术用显微镜经上嘴唇粘膜或鼻中膈进入蝶窦的手术方式，虽然不必开颅，但是必须花较多的时间打开鼻中膈、鼻窦，也因为鼻腔结构大肆的破坏，所以术后伤口恢复的时间较长。

另外，使用显微镜的缺点是有些死角是显微镜无法看得到，因此手术的危险性较高，肿瘤无法切除干净，而且无法排除手术后并发的尿崩、出血、不孕或贺尔蒙分泌不足，而必须终身吃药补充的后遗症，使得脑下垂体肿瘤患者产生身心极大的挑战与恐惧。

沈炯祺认为，迷你内视镜刚好可以补足显微镜的缺点，不但伤口小，不用破坏鼻腔内的结构，而且能将脑下垂体窝附近的结构及肿瘤看得很清楚，不但提高手术的安全性，而且尽量将肿瘤完全切除，避免并发症的产生。

台中荣总神经外科四年来的手术经验证实，迷你内视镜的手术不但使以往开脑的大手术变得更简单、更安全，并提高了治疗机会，手术伤口比传统手术小很多，病人的痛苦减轻，不需住加护病房，术后只要一、二天即可出院，已经成为脑下垂体肿瘤病患一项新的治疗选择。

（编辑：蔡旭旭 ）