桑柯尼套索法矫正爪形手畸形

桑柯尼套索法矫正爪形手畸形

中国修复重建外科杂志 1999年第2期第13卷 来稿摘登

作者：杜远立　刘宪华　李　毅　王正尧　谭晓毅

单位：宜昌市第一人民医院骨科(湖北宜昌，443000)

　　1991年11月～1994年12月，我们应用桑柯尼(Zancolli)套索法矫正尺神经损伤所致的爪形手畸形8例，效果良好。

　　本组8例，男6例，女2例。年龄16～45岁。尺神经损伤时间为6～18个月。损伤前臂上段4例，下段3例，腕部1例。均为切割伤，其中2例经神经修复术后功能无恢复，其余6例未经任何治疗。检查：8例均有骨间肌和小鱼际肌萎缩；环、小指呈掌指关节背伸、指间关节半屈曲畸形，中、食指指间关节不能完全伸直；手指不能完成屈掌指关节、伸指间关节动作，丧失分指与并指功能。手术取远侧掌横纹切口。切开掌腱膜后显露腱鞘入口处，在离腱鞘入口处远侧1 cm作一横切口，牵出2～5指浅屈肌腱，尽量在远侧切断。将指浅屈肌腱远断端向近端翻转后，在一定张力下分别缝合至2～5指浅屈肌腱近端。术后于伸腕20°，掌指关节屈曲90°，指间关节伸直位0°石膏托固定，3周后去石膏行功能锻炼。术后经3～6个月随访，8例患者环、小指掌指关节背伸、指间关节屈曲畸形消失，食、中指指间关节能完全伸直，手指能完成屈掌指关节，伸指间关节动作。但骨间肌与小鱼际肌萎缩无改变，分指与并指功能未恢复。

（编辑：阳阳 ）