干燥综合征的护理指导

　　干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。

　　干燥综合征属疑难性风湿类疾病，是国内外医学界研究的难题之一，目前尚无有效的治疗方法，根据其临床表现当属中医“燥证”、“燥毒”、“燥痹”等范畴。

　　本病是一种比较顽固的慢性疾病，常反复发作，缠绵难愈，严重影响患者的正常生活和工作。因此，在进行特殊治疗的同时，其护理显然不能忽视，常言道：“三分治疗，七分护理”，正确的护理能够减轻患者痛苦，帮助患者早日恢复健康，具有重要作用。

　　首先应让患者了解本病的特点，掌握自己的情绪变化，学会心理平衡的技巧。应有战胜疾病的信心，注意精神调摄，保持乐观的精神状态，避免精神刺激和急躁大怒。

　　其次要适当休息，保证充足睡眠，避免过劳，保持一定的室内温度湿度，平时应慎起居，适寒温，防止外邪侵袭，预防呼吸道感染，平素饮食宜进稀软、易于消化之品，注意保证充足的营养，饮食宜清淡，忌食肥甘辛辣。病情较重者，应定时检查血压、心率、呼吸，以静养为主，减少活动，注意观察用药后可能出现的不良反应，并随时咨询专业医师。

　　1、眼部护理

　　中医认为目为肝所主，肝胆火盛，循经上扰，热毒充斥于肝之脉络，可致干燥性角膜结膜炎者，对此可用1%甲基纤维素（人工泪液）生理盐水反复点眼，或用野菊花、金银花煎水，每日数次洗目以清热解毒明目，可使部分患者眼干症状缓解，并防止眼部并发症。除有特殊指征外，应避免使用皮质激素类药，以免使角膜变薄，发生穿孔；利尿剂、某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用，应慎用。

　　2、口腔护理

　　由于干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生龋齿及其他口腔感染，如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等，因此注意口腔卫生，养成饭后漱口或刷牙的习惯，并定期做口腔检查，有助于预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激腺体分泌的作用。

　　几乎所有患者口腔黏膜都可出现疼痛性溃疡，给饮食、说话等日常生活造成痛苦。因此，在口腔发生溃疡时，可用银花甘草煎水漱口或用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔以清热解毒，同时涂华素片、冰硼散、锡类散等，每日数次，以利于溃疡愈合。每次饭后要及时刷牙漱口，以免食物残渣存留而致细菌滋生。

　　3、饮食护理

　　干燥综合征患者的发病以阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两眼、口腔、皮肤、阴道等燥热之象。因此，干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，正是所谓的“甘守津还”，应以甘淡、甘凉、甘寒为主，但也不可滋腻太过，以免阻碍脾胃，影响食物的消化吸收，宜多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞子、青菜、淡菜、甲鱼等，以及清凉新鲜水果，如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，要以少食多餐为宜，并可经常用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代茶饮。

　　口舌干燥者常含话梅、藏青果等或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津止渴饮料，切忌过酸。应避免辛辣火热饮料、食物，以防燥热伤津，并注意少食辛辣、香燥、温热之品，如酒、菜、咖啡、油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，应严禁吸烟。

　　4、精神护理

　　《内经》云：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。因本病病程长，病情缠绵难愈，导致部分患者心情烦躁，情绪低落，精神负担重，甚至对治疗失去信心。因此应注重患者的情绪变化，做好精神护理，稳定其情绪，排除一切不良刺激因素。以科学的态度认识情绪变化与疾病恢复有密切关系，解除患者心理障碍，纠正错误认识，配合医生积极治疗，有利于病情的恢复。

　　5、其他护理

　　有关节疼痛者可用针灸理疗；皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水；鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎；阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂，并注意保持阴部卫生。

（编辑：小珊 ）