尿道结石有哪些诊断方法？

　　尿道结石较少见，大部分尿道结石是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致。也有少数发生于尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。

　　男性尿道结石占泌尿系结石的0.9%，女性占0.4%。中国上海尿道结石发病率为8.19%，66.67%发生于1-10岁，男性占90.9%，女性占 9.1%;福建省1984年统计在14岁以下的119例结石中，尿道结石占41.1%，以男性为主。

　　尿道结石的好发部位为前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝 及尿道外口。在Englisch报道的361例尿道结石中，后尿道占41.2%，球部尿道占18.8%、阴囊阴茎部占28.4%、舟状窝占11.3%。

　　尿道结石的主要表现

　　主要症状为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后 尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。

　　完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物;性交痛 为突出症状;有时尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。

　　尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1～10岁的儿童。90%为男性，结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。

　　尿道结石的诊断主要有以下几点：

　　（一）后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

　　（二）X线平片可明确结石部位、大小及数目。

　　（三）尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　（四）对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

　　（五）结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

　　（六）嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

（编辑：文莱 ）