精神分裂症的预后问题

　　精神分裂症的预后问题，一直是精神科医生和患者都较为关注的问题。一般来说，精神分裂症的预后状况除了与患者的临床特点、治疗细节有关外，还与患者病前的性格、起病诱因等因素有一定的关系。

　　那么，精神分裂症的预后究竟如何呢？就目前的医疗水平大约是三个三分之一：三分之一临床痊愈或基本痊愈，工作能力接近病前水平，日常生活能够自理；三分之一症状部分缓解，难以正常工作，但日常生活基本能够自理；还有三分之一既不能正常工作，也不能自理生活。那么，生活中到底哪些具体因素与他们的预后相关呢？

　　一般来说下列因素预示着精神分裂症的预后不良或者不利于患者的康复：

　　⑴ 慢性起病；

　　⑵ 发病无明显诱发因素；

　　⑶ 有精神病阳性家族史；

　　⑷ 儿童期或青少年早期起病；

　　⑸ 独身、分居、离婚、寡居者；

　　⑹ 病前性格内向、孤僻、敏感、多疑；

　　⑺ 病前工作和社交能力较差；

　　⑻ 每次发作时间较长；

　　⑼ 主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩；

　　⑽ 具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状；

　　⑾ 就医不及时，未经过系统治疗；

　　⑿ 药量未达到有效治疗量；

　　⒀ 服药未达到有效疗程；

　　⒁ 家庭缺乏情感支持系统；

　　⒂ 长期病休，越休越病，越病越休；

　　⒃ 长期住院、脱离社会，导致社会功能退化。

　　总之，对于某一具体的精神分裂症的预后症状，还需具体情况具体分析，不可一概而论。此外，精神分裂症的预后问题还与社会心理因素有关，家庭照顾是否周全、同事关系是否正常、患者经济水平的高低，以及社会支持系统是否良好等问题都会影响患者的预后效果。

（编辑：蔡旭旭 ）