骨关节炎非药物治疗

　　１．患者的教育：要使患者相信，大多数ｏａ预后良好；ｏａ并非都是进展性的，可长期相对稳定；相当部分的患者虽有放射学改变但可无明显的临床症状；即使是“症状性ｏａ”，也常在某些诱因下间断发生，因此应消除患者紧张压抑的情绪。同时要让患者了解，ｏａ的发生发展是多因素的，除有一定的遗传、年龄增长、雌激素减少等因素外，其他一些不利因素如肥胖、外伤、过度使用、不良姿势、受凉受潮等是可以通过自我调控来减少或避免的。如减轻体重、劳逸适当、避免创伤、注意保暖，必要时使用护膝、护腰，穿平跟软底鞋，使用手杖或其他辅助装置等，若关节的慢性损伤与职业有关，应调换工作。

　　２．合理的锻炼：体育活动可增强关节周围肌肉的力度和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围，并增强机体的协调性，提高正常生活的能力。另一方面，不适当的运动或过度锻炼可加重关节软骨的损伤，引发或加重症状，促使病情进展。因此应根据个体化和循序渐进的原则，制定合理的训练计划。如果锻炼后出现关节疼痛不适，应减轻强度，缩短时间。酌情选择不同的运动项目十分重要，对于髋、膝等负重关节，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等，或在非负荷状态下进行关节屈伸或肌肉等长运动（静力锻炼）。对于颈、腰椎ｏａ应避免久站久坐，并进行颈、腰部锻炼；手ｏａ可进行抓握等锻炼。

　　３．物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电刺激等理疗可增强关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状，改善关节功能。中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。

（编辑：阳阳 ）