中医辩证治疗急性扁桃体炎

　　扁桃体炎是儿童、青少年的常见多发病，因为此期其自身免疫系统尚未完善，所以作为人体最大的、最关键部位的淋巴组织--扁桃体则承担着卫士的重任，常常为了人体的健康而先受感染，表现为发热、咽痛、吞咽不利等，严重者可并发心肌炎、风湿病、肾炎等，绝不可小视。扁桃体炎有急性和慢性之分，因此治疗上也稍有不同。

　　急性扁桃体炎表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、血象升高。可用抗菌消炎药治疗，如静脉点滴抗菌素，服用退烧药。值得注意的是，局部治疗十分关键，因为发热是由扁桃体发炎化脓导致，所以在全身用药的同时，要配合局部雾化吸入，一般数小时即可退热，可以缩短疗程，提高疗效，减轻痛苦，预防并发症。

　　扁桃体炎因其喉核肿大，形似乳头，或状如蚕蛾，突出于喉关两侧，故中医称之为“乳蛾”，急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。

　　临床辨证分两型：

　　(1)风热侵袭：咽部疼痛，喉核红肿，伴发热、恶寒、头痛、鼻塞；舌红苔薄黄，脉浮数。

　　治宜疏风清热，消肿利咽。

　　方用疏风清热汤：荆芥12g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，赤芍10g，玄参18g，浙贝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。

　　(2)肺胃蕴热：咽喉剧痛，痛连及耳根、颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，高热烦渴，便秘溲赤；舌红苔黄，脉数有力。

　　治宜泄热解毒，利咽消肿。

　　方用清咽利膈汤：黄连10g，荆芥10g，薄荷6g，桔梗12g，玄参15g，牛蒡子12g，生大黄10g，玄明粉10g，甘草6g。

（编辑：文莱 ）