职业病介绍：放射性白内障

　　疾病概述

　　因放射线所致的晶状体混浊，称为放射性白内障，也有人将其归入外伤性白内障。主要有以下类型。

　　1、红外线所致的白内障 多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人，因熔化的高温玻璃和钢铁厂产生的短波红外线被吸收后，产生晶状体混浊。初期后皮质有空泡、点状和线状混浊，类似蜘蛛网状，有金黄色结晶样光泽。以后逐渐发展为盘状混浊。最后发展为全白内障。有时前囊膜下也有轻微混浊。

　　2、电离辐射所致的白内障 电离辐射的射线包括中子、X线、γ 线及高能量的β线，照射晶体后会导致白内障。潜伏期长短不等，与放射剂量大小和年龄有直接关系。剂量大、年龄小者潜伏期短。初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊逐渐发展为环状混浊，前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊，从前极向外放射。后期可有盘状及楔形混浊，最后形成全白内障。

　　3、微波所致白内障 微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用。晶状体对微波敏感，因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害，类似于红外线所致的白内障。晶状体出现皮质点状混浊、后囊膜下混浊和前皮质羽状混浊。

　　放射性白内障诊断标准

　　A.1 使用国际标准视力表检查远近视力，远视力不足1.0者，需查矫正视力。40岁以上者不查近视力。

　　A.2 按照解剖顺序，依次检查外眼，借助裂隙灯检查角膜、前房、虹膜及晶状体。

　　A.3 指触法检查眼压及未散瞳检查眼底，注意视乳头凹陷，以除外青光眼。再以托品酷胺或其他快速散瞳剂充分散瞳，用检眼镜检查屈光间质及眼底，然后用裂隙灯检查晶状体，记录病变特征，并绘示意图。

（编辑：阳阳 ）