小心“未察觉的低血糖”
来源:华人健康网 | 发布时间:2010-11-05 10:39:30 | www.chinesejk.com
一些刚确诊为糖尿病的患者,因为害怕高血糖带来的危害,希望马上将血糖降至正常,甚至觉得血糖降得越低越好。实际上,低血糖比高血糖更可怕,尤其是老年人因为神经反应比较迟缓,更易发生危害生命的“未察觉的低血糖”。
“未察觉的低血糖”即当血糖下降至一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉,一直到血糖降至出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如嗜睡、昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。因此,老年患者(特别是高龄老人和曾发生过“未察觉的低血糖症状”的老人)血糖控制不宜过严,一般空腹血糖在7.0mmoI/L,餐后血糖在10.0mmoI/L左右即可。在药物选择上,应尽可能地选用低血糖风险低的药物,如起效快、作用短的餐时血糖调节剂瑞格列奈,可有效控制餐后血糖亦不增加低血糖风险。
作者:重庆医科大学附属第二医院主治医师 程伟
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