谨防新生儿破伤风

　　新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染疾病。民间有 “锁口风”、 “脐带风”、 “七日风”、“四六风”之称。解放前本病发病率及病死率都很高。解放后，本病发病率已大为降低。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生。由于现在流动人口的增多，在城市也常有该病的发生，严重威胁新生宝宝的健康。因此，需要引起更多的准爸爸准妈妈重视，切勿在家中施行旧法接生，以免害了你们刚出生的宝宝！

　　新生儿主要是通过脐部感染本病，大多数是由于旧法接生所致；也有的虽是新法接生，但由于接生包消毒不好，或由于未执行严格的无菌操作，或由于生后脐部感染，也可发病。由于本菌属厌氧菌，常与需氧菌共存，故有破伤风杆菌感染的脐部，也常有普通需氧菌的感染，检查脐部常有严重感染的表现。

　　本病潜伏期一般为４－１２天，平均７天，故民间有“锁口风”、 “脐带风”、 “七日风”、 “四六风”之称。新生儿破伤风首发症状，常表现为不能吸乳 （咀嚼肌痉挛所致）。在病的早期，病婴表现为想吃而不能吃，故烦躁不安，啼哭不止；继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，而出现苦笑面容，再进一步发展则出现全身抽搐。此过程在新生儿发展甚快，多在２４小时内完成。抽搐严重则呈角弓反张，甚至频频窒息，膀胱及直肠痉挛，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，无发热或只有低热，发热高者可能由于并发症或严重抽搐所致，预后均较严重。

　　破伤风治疗的主要内容有：仔细的护理、控制抽搐、中和毒素和防治并发症等几项。

　　一般处理：破伤风的治疗，护理占很重要的地位。因为有时看来一般情况很好的病婴，可能会由于一次严重的抽搐或胃内容物反流而引起窒息。病婴应放置在一个比较安静的房内，但不一定需要暗室。病婴应置于头低俯侧卧位，并注意经常翻动身体，以利于支气管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及时吸痰，以免呼吸道阻塞。要注意饮食供给，因本病病程长又不能吸乳，如不很好地解决饮食供给，即使治好了病，也会因长期饥饿而致营养不良，给病婴带来严重后果。

　　预防：破伤风病是可以预防的。解放后新生儿破伤风发病率明显下降，也说明了预防的效果。最积极的预防措施是推行新法接生，严格消毒断脐。如遇紧急情况，可用２。５％碘酒涂抹剪刀待干后断脐，结扎脐带的线也用２。５％碘酒消毒，以及做好新生儿脐部的护理。如果遇上未经消毒断脐的新生儿，则应争取在２４小时内用３％双氧水或１：４０００的高锰酸钾冲洗脐部，洗后搽以碘酒，重新断脐，并肌注破伤风抗毒素１５００－３０００单位或人体免疫球蛋白７５－２５０单位。

（编辑：小鱼 ）