丙肝患者行肝移植的预后

《肝移植》杂志报道，基因型4丙肝病毒感染患者在肝移植后出现重度纤维化的比例较高，且进展较快。

移植后丙肝病毒（HCV）相关性肝病的预测指标仍不清楚，而且现在仍未确定HCV基因型对肝移植预后的影响。为此，英国伯明翰大学的Mohamed Wali博士及其同事检测了基因型4 HCV感染患者进行肝移植的预后。

研究小组评价了128例因HCV感染接受肝移植的患者，其中28例患者感染基因型1 HCV、11例感染基因型2 HCV、19例感染基因型3 HCV、32例感染基因型4 HCV。自肝移植至进行活检的平均间隔为1.92年。

研究人员发现，26%的基因型4 HCV感染患者和7%的其它基因型HCV感染患者发生重度纤维化或肝硬化，而且基因型4 HCV感染患者的纤维化进展率较高。

单变量和多变量分析显示，快速肝脏纤维化与基因型4 HCV感染相关。供者与受者年龄、移植物热缺血时间也与纤维化进展率相关。

基因型4和其它基因型HCV感染患者的肝硬化或重度纤维化5年累积发生率分别为84%和24%。基因型1、2与基因型3、基因型4 HCV感染患者的5年存活率分别为72%、80%、79%。

 Wali博士认为，“接受肝移植的基因型4 HCV感染患者的5年存活率与非基因型4 HCV感染患者相同。但是，基因型4 HCV感染患者在移植后发生的重度纤维化较多，且纤维化进展较快。”

（编辑：小鱼 ）