耳廓、耳道外伤修补术

　　适应证

　　耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。

　　手术器械

　　眼科剪一把，有齿镊、无齿镊各一反，持针钳一把，缝针、缝线适量。

　　术前准备

　　以3%双氧水将创口冲洗后，以1%苯扎溴铵消毒。

　　麻醉

　　耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1：1000肾上腺素2滴。

　　手术方法

　　1、仰卧位，头转向对侧，洗净伤口后消毒术野。

　　2、修剪伤口周围不健康的皮肤，取出破碎的耳廓软骨，充分止血后对皮肤缝合伤口。

　　3、如耳廓撕裂伤较大，亦可用上法，将耳廓复位缝合。

　　注意事项

　　1、缝合皮肤时，如张力过大或创面较大而影响愈合时，可考虑植皮。

　　2、为了减少耳廓变形，只需将破碎游离的软骨去除，完好的软骨应尽量保留。软骨膜可予缝合，直接将皮肤紧贴，以减少死腔，促进愈合。必须彻底止血，以防血肿、坏死、感染发生。

　　3、缝合耳道裂伤时，应注意保持耳道一定的宽度，以免疤痕收缩而引起耳道狭窄。

　　术后处理

　　1、软骨抵抗感染的能力较差，术后应用抗生素（全身使用及局部耳廓周围小剂量多处注入），防止产生软骨膜炎。

　　2、伤口如被泥土、铁锈等污染时，需肌注破伤风抗毒素。

（编辑：阳阳 ）