协助宝宝对抗百日咳?从孕期自己做起

　　「咳、咳、咳」是冬季最常听见的声音！可是，有时候咳嗽咳太久或太严重，就可能隐藏著危机，而百日咳就是这可怕的危机之一。百日咳是一种传染性疾病，宝宝刚出生还没有接种疫苗，隨时隨地都有被传染的可能，想要降低百日咳对新生宝宝的威胁，那就得从您自身做起，准备怀孕的妳、正在照顾新生儿的妳，都得做好准备，和宝宝一起远离可怕的百日咳吧！

　　怀孕期间？如何对抗百日咳

　　孕期接种疫苗非禁忌

　　目前多数医师都不建议女士在怀孕期间接种疫苗，但是台大医院妇产部产科主任李建南表示，其实怀孕期间並非完全不能接种疫苗，但是必须先确认疫苗的种类，若是减毒疫苗如：德国麻疹疫苗，就不可以在怀孕期间接种。但是像百日咳疫苗属于死菌疫苗，就可以在孕期接种；哺乳期也可以，並不会影响到宝宝。

　　孕期接种有疑虑？执行包覆保护

　　不过，目前大部分的孕妈咪，对于孕期接种疫苗还是有些担虑，李建南主任则建议，若怀孕期间对于接种疫苗有疑虑，那就可以从周围的人先接种，像先生、家人以及孕妇时常接触的人。採用所谓的包覆政策，使孕妇不会被感染到百日咳，也就不会有影响胎儿成长的疑虑了。

　　成人必须补接种

　　那么，也许你正疑惑，为什么成人还要接种百日咳疫苗？我们小时候都已经有接种过了啊？李建南主任解释，在婴幼儿时期所接种的四剂百日咳疫苗，大约只有5～10年的保护效力，因此目前多数青少年及成人，对于百日咳都没有抵抗力。若是孕妇身边的成人受到百日咳的感染，就有可能传染给孕妇，进而对胎儿造成影响，孕妇本身及其家人不得不留意。

　　孕期百日咳？伤己又伤胎儿

　　一般人若感染了百日咳，可能会出现严重的咳嗽，以及咳嗽后呕吐的状况，严重者甚至可能出现肺炎的现象，当然孕妇的症状也是如此。李建南主任表示，在怀孕感染百日咳，会使用口服红霉素治疗，並不影响胎儿，但是有研究文献记载，怀孕时感染百日咳，而引发严重併发症造成胎儿死亡的报告，所以不容忽视。

　　计画怀孕就先接种

　　孕妇本身若有抗体，怀孕时也可以提供抗体给胎儿，让宝宝刚出生时，尚未完成接种疫苗，也会因为体內有妈妈给他的抗体，而不怕疾病的侵袭。因此李建南主任建议，适育年龄的女士朋友，若在青少年时期还没有补接种过百日咳疫苗，应该在计划结婚或怀孕前，让自己拥有对抗百日咳疾病的抗体，不仅让自己免于细菌威胁，同时也能保护宝宝喔！

　　妈妈宝宝？共同对抗百日咳

　　纳入婴幼儿常规疫苗中？小一再补接种

　　百日咳是一种法定传染病，感染后可能引发严重的併发症。目前国內百日咳疫苗常规接种时程，为宝宝出生后2、4、6、18个月大时。宝宝出生后两个月大因为开始接种疫苗，直到1岁半完整接种后，在就读国小前，都不容易得到百日咳。但是，李建南主任提醒，此疫苗保护力却在5～10年之间就可能消失，因此台湾从2009年开始提供小学一年级学生，追加成人型的破伤风、减量白喉、减量百日咳（Tdap）混合疫苗，以提升及延长孩童体內的百日咳抵抗力，避免造成的百日咳再度流行。

　　0～2个月大宝宝？垄罩百日咳威胁中

　　现在接触新生儿的亲友，多数全是没有补接种过百日咳疫苗，主要因为小时候接种的百日咳疫苗保护力在5～10年间已渐渐消失，若是新生儿家中有大哥哥、大姐姐，还有许多长辈亲戚，新生儿就会被垄罩百日咳细菌威胁的环境中。临床已証实，百日咳疾病已转向青少年及成人，若是家中青少年或成人感染百日咳而不自知，对于尚未接种或未完全接种百日咳疫苗的宝宝，感染百日咳的风险就会相对提高。

　　接触新生儿者？都应接种疫苗

　　因此，李建南医师建议，不仅是妈妈本身须要补接种百日咳疫苗，只要有与婴幼儿直接接触的人，或即将接触婴幼儿的人，包括：爸爸、家人、褓姆及医护人员，皆应该补接种一剂成人百日咳疫苗，避免自己感染成为宿主，而将百日咳传染婴幼儿。目前美国、加拿大、德国、法国、澳洲及奥地利皆已建议及推广。

　　症状不明显容易忽略

　　青少年及成人感染百日咳后，大多出现非典型症状，因此很容易让忽略，但是一旦受到感染成为感染宿主，就容易传染给家中的婴幼儿及孕妇。李建南主任再次的强调，补接种一剂百日咳疫苗才是延长百日咳保护力的主要办法。为保护新生儿对抗百日咳，近年来许多先进国家首要政策，除了将青少年要补追第五剂或第六剂的百日咳疫苗纳入常规接种之外，也採取包覆策略（cocoon strategy）为成人接种百日咳疫苗。

　　政府应正视妇幼卫生

　　李建南医师建议並鼓励女士朋友接种一剂百日咳疫苗，不仅可以保护自己，也可以保障宝宝的健康。他更是提出政府应重视妇幼卫生，以公费疫苗的方式，让一个准备怀孕或产后的妇女，都可以补接种一剂成人百日咳疫苗。相信在全面施打的政策下，必能让妈妈宝宝都远离百日咳的威胁，保障新生宝宝及妈妈的健康。

（编辑：小鱼 ）