湿疹治疗用药有讲究

　　治疗用药

　　患湿疹后应尽早去正规医院皮肤科诊治。湿疹的治疗包括内用和外用。

　　如果病情较轻、皮疹部位较局限，则仅仅外用即可。外用药中的主药多选具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，4次/日；为红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、糊剂、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者当用软膏；若干燥粗厚者多选择软膏、乳剂、酊剂及硬膏等。

　　内用疗法有：

　　1．抗组胺药物

　　常用的有苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、安太乐、克敏嗪、酮替芬等。常见的副作用是嗜睡，因此，需要集中注意力的人员如驾驶员等应避免服用。

　　2．镇静剂

　　常用于瘙痒剧烈者，往往与抗组胺药联用，这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。

　　3．钙剂或普鲁卡因疗法

　　对急性湿疹或全身泛发者最为适宜，可用钙剂静注或内服；也可应用普鲁卡因静脉封闭，开始用量可用普鲁卡因0。25克加入5%葡萄糖液500毫升静脉点滴，于2～3小时内滴完。若无反应，普鲁卡因用量在3～5天后增加到每日0。5克。每日总量不超过1克为宜。每天静滴1次，10次为一疗程。普鲁卡因在体内分解极为迅速，一般认为此药对人体的毒性不大，但也有个别患者因特异性体质而引起严重超敏反应。此种疗法应在医院病房内使用。

　　4．维生素类

　　维生素B1、B12、C、E、烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹，常把维生素C与抗组胺药合用，可能提高疗效。

　　5．皮质类固醇激素

　　主要是强的松，多用来治疗自身敏感性湿疹或传染性湿疹样皮炎，往往与抗生素联合应用，常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹皮质激素疗法不宜提倡。因为一旦用上皮质类固醇激素，虽然疗效迅速、明显，但停用后病情常复发更快、更严重，且用其他常规的方法均不易奏效，治疗变得非常棘手。

　　6．雷公藤片

　　内服，每次10～20毫克（1～2片），一日3次，对多数湿疹患者有一定效果。

　　7．中医中药治疗

　　急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则，常用消风散或胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好；在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜，多用当归饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。对皮损增生、肥厚但部位局限者还可采用皮质激素如得宝松局部注射封闭或冷冻。

　　小编提示：护理预防更重要

　　尽量去除可疑的诱发因素。避免对病变处产生任何不良刺激，如搔抓、热水烫、肥皂洗、用力摩擦等，手部湿疹尤其应注意局部保护，干家务活时应戴手套，洗完手后应涂抹护手霜。保持室内温度和湿度适宜。宜穿纯棉、柔软宽松的衣服。忌食致敏性或刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒、蒜、海鲜、蛋、乳等。

　　湿敷常用的是3%硼酸水，将比创面稍大的4～6层细纱布浸透，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据分泌物的多少来决定更换的时间和次数，保持纱布的清洁度和湿度。如纱布比较清洁、分泌物少时，可随时滴敷药液保持纱布的湿度，如纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，即将纱布更换。一日2～3次，每次可持续1～2小时。如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

　　应特别提醒注意的是面部的皮炎湿疹应避免使用激素药膏如哈西萘德、醋酸去炎松、氢化可的松、肤轻松、皮炎平、皮康霜、尤卓尔、艾洛松等，尤其是长期使用后会出现面部激素性皮炎，非常难治。

（编辑：小米 ）