儿童分泌性中耳炎要早治疗

　　分泌性中耳炎以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发分泌性中耳炎，是小儿常见的听力下降原因之一。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎，还会影响言语、智力发育。所以家长要注意，做到早发现、早治疗分泌性中耳炎。

　　一、分泌性中耳炎的表现

　　1、耳痛

　　急性起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿童患者早期唯一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。耳内有胀闷感、阻塞感，用手按压耳门可获暂时的缓解。

　　2、听力下降

　　急性分泌性中耳炎患儿在起病之前多有上呼吸道感染病史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液，低头或躺下时听力有改善。慢性分泌性中耳炎起病隐袭，听力逐渐下降而说不出发病的确切时间。由于小儿多无听力下降的主诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则听力下降不易被发现。

　　3、耳鸣

　　耳鸣多为低音调、间歇性。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

　　4、其他

　　周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

　　二、分泌性中耳炎的治疗

　　分泌性中耳炎的治疗原则是改善中耳通气引流、清除中耳积液以及病因治疗。

　　1、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

　　如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

　　2、改善中耳通气引流，清除中耳积液

　　可根据病情酌情选择鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。为保持鼻腔及咽鼓管通畅，可用喷鼻剂，每日3～4次。也可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法等。

　　3、给予抗生素或其他合成抗菌药

　　4、糖皮质激素类药物作短期治疗

　　三、分泌性中耳炎的预防

　　1、鼻和鼻咽部的炎症导致咽鼓管阻塞时，应及早使用喷鼻剂，使鼻腔黏膜收缩、咽鼓管通畅，新鲜空气进入中耳，促进中耳内的渗出物及时吸收。

　　2、加强身体锻炼，增强体质，调适温暖，注意清洁卫生。

　　3、上呼吸道感染等疾患应及早治疗。若鼻涕多者，擤涕时宜采用吸入而后吐出或一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入鼓室引起感染。

（编辑：小米 ）