脑出血的临床症状

　　脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。80%以上的脑出血病人有高血压病史。本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。

　　（一）局限性神经症状

　　1．大脑基底区出血。

　　2．脑叶性出血。

　　3．脑室出血。

　　4．桥脑出血。

　　5．小脑出血。

　　（二）全脑症状

　　1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。

　　2．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部，病灶侧颞部有明显叩击痛，亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。

　　3．去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时，可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。

　　4．呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。

　　5．体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。

　　6．脑膜刺激征。

（编辑：小珊 ）