眼部疾病预防--眼睑炎

眼部疾病预防--眼睑炎

　　眼睑炎是眼睑部皮肤的炎症。它易受种种颜面部皮肤炎症的影响。眼睑炎可单独发生，但常常与结膜炎、泪囊炎、皮炎及脓皮病并发。

　　【原因】

　　1.物理性：因创伤引起。眼睑炎产生的痒感使得病猫自虐性搔抓可使症状进一步恶化。

　　2.化学性：由化学烧伤、变态反应及自身免疫性疾病引起。

　　3.微生物感染：细菌及真菌的原发性感染，或者睑板腺炎、结膜炎、角结膜炎、泪囊炎、脂溢性皮炎、以及脓皮病等的波及。

　　4.寄生虫性：蠕形螨或猫疥螨进入眼睑皮肤处寄生。

　　5.医原性：持续使用让猫难以承受的药剂点眼，使之自虐性搔抓引起。

　　【症状】

　　1.流泪：因三叉神经受刺激使泪液的分泌反射性亢进，或者眼睑肥厚导致泪点受压所致。

　　2.睑裂周围潮红和肥厚。

　　3.眼睑痉挛。

　　4.睑裂周围脱毛，有时急性期看不到。

　　5.落屑（真菌或寄生虫感染时）或者脓性分泌物（细菌感染时）。

　　6.痂皮形成。

　　【临床病理】

　　1.眼睑炎时，分离出的细菌几乎都是葡萄球菌和链球菌，真菌几乎都是犬小孢子菌，毛癣菌在猫只是偶尔可见。

　　2.眼睑炎的肉芽肿性病变的活检结果，可检出分支杆菌，从美国、英国、澳大利亚以及新西兰等地有报导说从麻风样肿瘤中也检出了抗酸菌。

　　3.眼睑炎在发病初期与扁平上皮癌的症状相似，培养或活检的方法不能将两者鉴别。

　　4.睑板腺炎是原发病灶时，翻开眼睑可见到睑板腺被黄色物质充满，可挤出干酪样物。这种物质常常由钙质沉着引起，故又被称为结膜结石。

　　【诊断】

　　1.进行分泌物培养和药敏试验，根据实验结果判断是何种细菌感染。

　　2.如有落屑，应考虑真菌或寄生虫的感染，可利用琼脂培养基将落屑培养后，进一步镜检。

　　3.难治性病例或怀疑是肿瘤的病例有必要进行活检。

　　【治疗】

　　1.除去病因：属于医原性造成的，应立即变更或停止正在使用的滴眼剂。诊断为过敏性的，应想办法去除过敏原或与过敏原隔离。如是结膜炎、泪囊炎或者其它种种皮肤疾病波及者，应同时实施原发病的治疗。另外，为防止自虐性创伤，应装戴眼罩。

　　2.当饲主告之是因化学性腐蚀引起者，特别是酸、碱溅入时，应马上用林格氏液或自来水等身边随手可用的液体进行5~10分钟的快速冲洗，千万不要因为挑选洗液而丧失抢救的时机。关于中和法等处理参照“角膜溃疡”一节。

　　3.分泌物用林格氏液或橄榄油等轻轻擦拭下去，根据需要拔去睑裂周围的毛。往眼睑皮肤涂抹药膏时，先用无刺激性的眼膏点眼后再涂抹以保护眼角膜。

　　4.当疑为细菌感染时，首先将眼睑外翻，确认睑板腺有无炎症，如有炎症，用热敷加轻柔按摩使内容物排除。如有结膜结石和麦粒肿（睑板腺的慢性肉芽肿性炎症）则将内容物搔刮出去。进行完上述处置之后，用热敷法加用广谱抗菌素（卡那霉素软膏）往眼睑部皮肤涂抹，每日3~4次，或者用抗生素与皮质类固醇的合剂涂抹也可。严重病例可全身给予抗菌素，会收到很好的疗效。此时应选用与局部使用的抗生素不发生拮抗的药物。

　　5.当怀疑有真菌或寄生虫感染时，按皮肤丝菌病、猫疥癣及蠕形螨病的治疗方法进行治疗。

　　6.活检若检出分支杆菌或抗酸菌时，从公共卫生的角度，病猫已不属于治疗对象，宜做捕杀处理。

（编辑：阳阳 ）