世界青光眼日：揭开青光眼的“假面”

　　孙兴怀院长告诉记者，在门诊中经常遇到这样的中青年青光眼患者，他们往往因为工作忙碌，起初觉得视物不清、视力下降时，并没有放在心上，等检查后发现得了青光眼，大多已经到了中晚期，视力缺损难以再逆转。

　　这其中大多是开角型青光眼患者，由于眼压升高的进程较为缓慢，在早期没有特殊症状或仅仅表现为阅读时间稍长后会有头痛、眼胀、眼痛等感觉。

　　待到出现视物不清时，他们首先想到的是得了近视眼或度数加深了，于是赶忙去配眼镜。但眼镜换了不多久，又看不清了，就这样，眼镜度数越换越深，这才意识到要去医院检查，结果发现是青光眼在作祟。

　　其实，单纯性近视眼患者到了一定的年龄，度数就基本稳定，不会再继续发展。除了一些病理性近视患者其高度近视会随着年龄不断发展外，多数近视眼患者到了23岁之后，度数就不会进一步加深。因此，年轻人在参加工作之后，如果觉得看不清东西，感觉度数加深，应及时去医院做相应的眼科检查，而不是盲目更换眼镜。

　　孙兴怀院长指出，人们常常觉得青光眼和年轻人无关，其实，近年来开角型青光眼正越来越“青睐”中青年人。青光眼是一种典型的心身疾病。工作、生活压力过大，长期处于紧张、焦虑的情绪中，很容易导致植物神经功能紊乱，促使青光眼的发生或发展。

　　老花眼、白内障

　　多数人上了年纪后，都会患上远视，也就是平时所说的“老花”。老年人一旦发现自己看不清书报上的字，第一反应就是“老花”了，往往就随意买副老花镜或者直接使用放大镜。

　　其实，这种自行解决视物不清的方法，为青光眼的发展留下了隐患，因为青光眼在早期和远视眼一样，都会表现为视物不清。所以，老年人如果突然出现视力减退，不要轻易当成老花眼，最好去医院进行相应检查，先排除眼科疾病。

　　除了老花眼之外，白内障也是老年人中高发的眼病。而白内障在早期同样会表现为视物模糊、视力下降。由于缺乏全面的检查，老年青光眼患者很容易被误诊为老年性白内障，从而耽误了治疗。

　　偏头痛、急性肠胃炎

　　闭角型青光眼在突然发作时，由于眼压急剧升高，会引起头痛、发胀等症状，患者往往误以为是偏头痛发作，吃点止痛药或睡一觉后就会自行缓解。急性闭角型青光眼发作时还会出现恶心、呕吐，这些症状又容易被误诊为急性肠胃炎发作，经药物治疗后，反而会引起瞳孔散大，加重青光眼的病情。

　　情绪激动、劳累以及各种原因引起的瞳孔散大都会诱发闭角型青光眼的急性发作。孙兴怀院长强调，急性闭角型青光眼是眼科急症，患者如果突然出现剧烈的眼胀、头痛、视力锐减、结膜充血、恶心呕吐、血压升高等症状，务必要及时治疗。否则，随着眼压的急剧升高，几小时内就可能失明。

　　五类易感人群

　　青光眼是一种由高眼压引起的视神经受损型疾病，患者眼睛所看到的空间和范围会随着病情的进展而不断缩小或缺损。而这种损害目前在医学上是不可逆转的，因此青光眼的及早发现、及时治疗就显得尤为重要。

　　孙兴怀院长告诉记者，不少青光眼患者家属，尤其是年轻患者、儿童患者的家长会有这样的疑问，听说青光眼是遗传的，我们都没有青光眼，我的孩子怎么会得这种病？

　　其实，青光眼除了具有家族遗传性特征，也就是说一个家族中会有几个青光眼患者外，以下这些因素也和青光眼的发病密切相关：

　　一，年龄。随着年龄的增加，青光眼发生的几率也会随之增加。青光眼的患病率在一般人群中为0.68%，在50岁以上者中为2.1%，到65岁后可高达4%到7%。

　　二，家族史。有家族史的人，包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属，若有人患青光眼，其发病率会增加5到10倍。

　　三，近视。近视患者发生青光眼的危险性高于正常人。

　　四，糖尿病。糖尿病患者得青光眼的危险性也高于正常人。

　　五，高眼压。高眼压是引起青光眼的重要危险因素。有人认为，高血压就会引起高眼压，其实两者并没有直接的联系。正常的眼压值应当在10到21毫米汞柱之间，如果眼压超过正常值，就应该作进一步详细检查，并注意定期随访。

　　孙兴怀院长提醒，上述青光眼的易感人群应该一到两年进行一次眼科检查，以及早发现青光眼。

（编辑：阳阳 ）