骨关节炎的手术疗法

　　对骨关节炎常用的手术疗法有截骨术、关节清理术、关节融合术及人工关节置换术。截骨术多用于髋、膝骨关节炎的矫形，通过截骨纠正关节力线和受力分布，达到缓解疼痛、改善关节动度的目的及延迟关节置换的时间。肢体力线不正确所造成的髋、膝关节畸形和退行性关节炎可采用此术治疗。

　　关节清理术是指对膝关节内的冲洗、病变软骨修整、破损半月板切除以及滑膜切除等手术过程。它适合轻、中度的慢性骨性关节炎患者，但对伴有肢体力线不佳者仅做关节清理效果差，应同时做截骨；对重度关节破坏的需人工关节置换术。

　　关节融合术是将病变关节融合于医学上的功能位，即是患者在日常生活中最常使用的位置，此手术可获得一个稳定、无痛、能负重的关节，对年轻体力劳动的髋、膝骨关节炎关节融合的远期效果要比人工关节置换术可靠。特别对腕关节或指间关节的关节融合术，其整体功能并不比人工关节置换术差。对某些严重的慢性关节炎患者关节疼痛严重，但因经济或其他原因不能行全髋或膝关节置换者关节融合术术不失是一种术式，特别对从事体力劳动的患者，融合丧失了关节动度，但行走不痛，具备有一定的生活和劳动自立能力。各个关节融合采用的方式亦成熟，目前技术上不存在问题。

　　人工关节或全关节置换对关节广泛破坏、畸形明显的关节病变可减少关节疼痛，并改善患者的关节功能。

（编辑：阳阳 ）