糖尿病对胎儿有什么影响？

　　⑴先天畸形，其发生率为6%~8%，是正常儿的2~3倍，可见尾骨退化，无脑儿，脊柱裂，脑积水及其他神经中枢缺损，心脏畸形，大动脉移位、室间隔缺，房间隔缺损，肛门闭锁，肾脏畸形(发育不全、肾囊肿、双输尿管)，内脏转位等，以神经管畸形多见。一般认为是孕期血糖失控，尤其是孕早期3~4周高血糖，影响细胞增殖，使胚胎发育受损。因此，在孕3个月内要严格控制血糖。

　　⑵围产儿死亡率高，可达5%~10%，常发生于孕36周以后，多认为与胎盘发育有关。胎盘由于供血丰富，绒毛数量增多，绒毛间隙相应变小，细胞增生，使得母儿间血循环屏障加宽，蜕膜小动脉强狭窄，绒毛干中胎儿侧小动脉栓塞。孕36周后胎儿对氧需求量增大，可突然胎死宫内。

　　⑶巨大儿，发生率为25%~40%，是普通孕妇的10倍。孕妇高血糖，血中葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，引起胰岛分泌活跃，刺激胰岛B细胞增生，分泌较多的胰岛素，促进糖原、脂肪和蛋白质合成使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加。足月时常常达到4000~4500g。

　　⑷胎儿宫内发育迟缓，重症糖尿病患者常伴有血管和肾脏病变，使胎盘血流量下降，胎盘功能低下，引起宫内窘迫或胎死宫内。

（编辑：阳阳 ）