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胰岛细胞64000蛋白抗体酶在Ⅰ型糖尿病诊断中的价值

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-12-07 09:34:08 | www.chinesejk.com

胰岛细胞64000蛋白抗体酶在Ⅰ型糖尿病诊断中的价值

  中华检验医学杂志2000年第23卷第4期

王晓红 张立江 朱洪权 王虹

  关键词:胰岛细胞;64000蛋白抗体酶;糖尿病(DM);诊断

  胰岛细胞64 000蛋白胰岛细胞蛋白被认为是Ⅰ型糖尿病患者(DM)胰岛β细胞最初表达的抗原。64000抗体在DM者血清中检出率为70%~90%。DM高危人群(Ⅰ型DM的一级亲属)的检测中发现有12d 000抗体阳性,明显高于正常人。可作为诊断Ⅰ型DM的实验诊断指标。

  一、材料与方法

  血清标本来自1998年11月~1999年8月经本院确诊的患者,其中Ⅰ型DM109例,Ⅱ型DM61例,红斑狼疮系统性(SLE)8例,甲状腺功能亢进(甲亢)9例,正常人24名。方法参照文献[1]。

  二、结果

  对211例患者血清检测结果表明,64 000抗体在Ⅰ型糖尿病患者血清中的检出率81.7%,明显高于其他疾病组,经χ2检验差异有显著意义(P<0.005),结果见表1。

表1 64 000抗体在不同组血清中的检出率

组别 例数 64 000抗体(%) P*
Ⅰ型DM 109 89(81.7)
Ⅱ型DM 61 5(8.2) <0.005
SLE 8 0(0.0) <0.005
甲亢 9 0(0.0) <0.005
正常人 24 0(0.0) <0.005

  *与Ⅰ型DM组比较  三、讨论

  检测Ⅰ型DM的主要免疫学指标有胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素处自身抗体(IAA)。64000抗体较ICA和IAA出现早(发病前4~91个月),持续时间长(发病后6~7年),早期阳性检出率高(70%~90%)[2,3]。实验中Ⅰ型糖尿病患者血清中64000抗体的阳性检出率为81.7%,明显高于其他疾病组和正常人组的检出率。所以,64000抗体不仅可作为Ⅰ型DM的诊断指标,也可预测Ⅰ型DM的发生[3,4],为早期治疗及预防Ⅰ型DM的发生提供了依据。

  作者单位:王晓红(130021长春,吉林省人民医院检验科)

  张立江(130021 长春,吉林省人民医院检验科)

  王虹(130021 长春,吉林省人民医院检验科)

  朱洪权(白求恩医科大学第二医院)

  参考文献

  1,王鸿,杨廷彬,陈章权,等. 胰岛细胞64 000蛋白抗体酶联免疫检测法的建立.中华医学检验杂志,1997,20:284-287.

  2,Baekkeskov S, Landin M, Kristensen JK, et al. Antibodies to a 64 000 Mr human islet cell antigen precede the clinical onset of insulin-dependent diabetes. J Clin Invset, 1987,79:926-930.

  3,Kawasaki E, Moriuchi R, Jakino H, et al. Autoantibodies to 64 000 Mr islet cell protein in lone-term I diabete patients. Diabetologia, 1992,35:748-751.

  4,Atkinson MA, Macilaren NK, Scharp DW, et al. 64 000 Mr autoantibodies as predictors of insulin-dependent diabetes. Lancet, 1990,335:1357-1362.

(编辑:阳阳 )

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