胰岛细胞64000蛋白抗体酶在Ⅰ型糖尿病诊断中的价值
胰岛细胞64000蛋白抗体酶在Ⅰ型糖尿病诊断中的价值
中华检验医学杂志2000年第23卷第4期
王晓红 张立江 朱洪权 王虹
关键词:胰岛细胞;64000蛋白抗体酶;糖尿病(DM);诊断
胰岛细胞64 000蛋白胰岛细胞蛋白被认为是Ⅰ型糖尿病患者(DM)胰岛β细胞最初表达的抗原。64000抗体在DM者血清中检出率为70%~90%。DM高危人群(Ⅰ型DM的一级亲属)的检测中发现有12d 000抗体阳性,明显高于正常人。可作为诊断Ⅰ型DM的实验诊断指标。
一、材料与方法
血清标本来自1998年11月~1999年8月经本院确诊的患者,其中Ⅰ型DM109例,Ⅱ型DM61例,红斑狼疮系统性(SLE)8例,甲状腺功能亢进(甲亢)9例,正常人24名。方法参照文献[1]。
二、结果
对211例患者血清检测结果表明,64 000抗体在Ⅰ型糖尿病患者血清中的检出率81.7%,明显高于其他疾病组,经χ2检验差异有显著意义(P<0.005),结果见表1。
表1 64 000抗体在不同组血清中的检出率
组别 | 例数 | 64 000抗体(%) | P* |
Ⅰ型DM | 109 | 89(81.7) | — |
Ⅱ型DM | 61 | 5(8.2) | <0.005 |
SLE | 8 | 0(0.0) | <0.005 |
甲亢 | 9 | 0(0.0) | <0.005 |
正常人 | 24 | 0(0.0) | <0.005 |
*与Ⅰ型DM组比较 三、讨论
检测Ⅰ型DM的主要免疫学指标有胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素处自身抗体(IAA)。64000抗体较ICA和IAA出现早(发病前4~91个月),持续时间长(发病后6~7年),早期阳性检出率高(70%~90%)[2,3]。实验中Ⅰ型糖尿病患者血清中64000抗体的阳性检出率为81.7%,明显高于其他疾病组和正常人组的检出率。所以,64000抗体不仅可作为Ⅰ型DM的诊断指标,也可预测Ⅰ型DM的发生[3,4],为早期治疗及预防Ⅰ型DM的发生提供了依据。
作者单位:王晓红(130021长春,吉林省人民医院检验科)
张立江(130021 长春,吉林省人民医院检验科)
王虹(130021 长春,吉林省人民医院检验科)
朱洪权(白求恩医科大学第二医院)
参考文献
1,王鸿,杨廷彬,陈章权,等. 胰岛细胞64 000蛋白抗体酶联免疫检测法的建立.中华医学检验杂志,1997,20:284-287.
2,Baekkeskov S, Landin M, Kristensen JK, et al. Antibodies to a 64 000 Mr human islet cell antigen precede the clinical onset of insulin-dependent diabetes. J Clin Invset, 1987,79:926-930.
3,Kawasaki E, Moriuchi R, Jakino H, et al. Autoantibodies to 64 000 Mr islet cell protein in lone-term I diabete patients. Diabetologia, 1992,35:748-751.
4,Atkinson MA, Macilaren NK, Scharp DW, et al. 64 000 Mr autoantibodies as predictors of insulin-dependent diabetes. Lancet, 1990,335:1357-1362.
(编辑:阳阳 )
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