高血压病能彻底治愈吗?

　　临床和流行病学研究都证实，对高血压病有效的降压治疗，能减少和降低死亡率，防止和减少心脑血管并发症的发生。然而，虽然将血压控制在满意水平不困难，但目前医学界仍认为高血压病是终生性疾病，根治本病的希望将寄托在未来对人类基因研究的成果上。

　　高血压病目前尚不能治愈的原因是多方面的。首先，高血压的病因未明。虽然有许多学说从不同角度来说明高血压的产生机制，但都有其一定的局限性，即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证的，因此只能从各自的学说来反映高血压病发生机制的某些方面，尚不能全面阐述。其次，目前对高血压病只能确定一些诱发因素，如男性、脑力劳动、精神紧张、高钠、高脂饮食、酗酒、肥胖、有高血压家族史的易发。我们当前治疗高血压病包括药物治疗和非药物治疗措施。非药物治疗措施多只是针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点。降压药物多为针对某些生理特点进行用药，所以上述药物治疗和非药物治疗措施都不是病因治疗，因此只能控制高血压但不能治愈，还需长期治疗。

　　另外，高血压病是产生动脉粥样硬化的最重要的危险因素，动脉粥样硬化又反过来促进高血压病的发展。许多临床研究证明，高血压经有效的药物治疗后并未影响动脉粥样硬化的进展，长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增大，从而进一步加重高血压，也就是说高血压病尚不能完全被治愈，使血压控制在正常范围可明显减少高血压病产生的并发症心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭的发生率。朝鲜战争美军尸检结果表明，动脉粥样硬化多在早年，先于高血压发生。而高血压的早、中期症状往往不明显，易为人们忽视，发现多在4年以后，或已有高血压病并发症时才就医，故动脉粥样硬化多数已较严重，药物治疗只能控制血压，尽可能延缓动脉粥样硬化的发展，一旦停药，血压又复回升。

　　有些病人可能在出现高血压并发症如心肌梗塞、心力衰竭后，血压降至正常，但此并非高血压已“治愈”，而是已到了高血压的失代偿期。极少数病人在用药使血压得到控制后，也可能在一段时间内血压未升高，但体内的与高血压有关的并发症仍在发展，尤如一个“无声的杀手”。最近流行病学调查说明，血压在正常范围高限者，随着年龄的增长以后血压比正常人上升得更快，这种与年龄有关的“轨迹现象”不是药物所能治愈的，它只能通过药物来控制血压在正常范围。

　　总之，高血压目前还不能彻底治愈，但高血压患者也没有必要悲观，通过合理的治疗，高血压可以得到有效控制，从而减少并发症的发生，并明显降低死亡率。

（编辑：小鱼 ）