氟乐灵中毒如何急救？

　　由于氟乐灵具有易挥发、易光解，水溶性极小，不易在土层中移动、持效期长等特点，因此氟乐灵常用于苗前土壤处理，它主要通过杂草的胚芽鞘与胚轴吸收而起作用，对已出土杂草无效，但对禾本科和部分小粒种子的阔叶杂草也有效。

　　氟乐灵主要用于防除稗草、马唐、牛筋草、石茅高粱、千金子、大画眉草、早熟禾、雀麦、硬草、棒头草、苋、藜、马齿苋、繁缕、蓼、扁蓄、蒺黎等一年生禾本科和部分阔叶杂草。在苜蓿等豆科牧草出苗前或收割后，用48%氟乐灵乳油1.5~3.0升/公顷，进行苗前土壤处理，施药后立即拌土，以免药剂挥发影响除草效果。可与燕麦畏、利谷隆、灭草丹混用，由于氟乐灵易挥发、光解，因此施药后必须立即混土。

　　氟乐灵对皮肤、黏膜无刺激作用，只有大量经口误服才会引起急性中毒，多为乳油剂所致，摄入后在体内代谢，会产生氟苯按、硝基氟苯胺或硝基苯类代谢物，产生与苯的硝基及胺基化合物类似的急性毒作用。

　　临床表现

　　1.中毒初始症状：误服后首先出现恶心、呕吐、头昏、多汗、乏力及视力模糊等消化道和神经中毒症状。

　　2.高铁血红蛋白血症及溶血：因产生前述代谢物，以致出现高铁血红蛋白血症，临床见化学性青紫，出现胸闷、气急和呼吸困难，严重者尚可伴溶血表现。

　　3.泌尿系统损害：通常与苯胺类代谢物相关，可出现尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等尿道刺激症状；大量溶血者尿可呈酱油色，尿检有蛋白尿、显微镜血尿及血红蛋白尿。一般病例尿呈橙黄色，乃药物由尿道排泄所致，此点对诊断有提示性。

　　4.肝损害：部分中毒者病程中有肝功能异常，如ALT升高，但一般不严重。

　　5.其他症状：有的患者有肌肉酸痛和腓肠肌压痛。曾有2例经口中毒者出现精神障碍。

　　诊断

　　氟乐灵中毒

　　急救处理

　　1.清洗排毒：及时催吐、洗胃和导泻，洗胃液可选用2％碳酸氢钠液，导泻用盐类泻剂。

　　2.化学性青紫。

　　3.对症治疗：精神障碍者用抗精神病药物治疗，收效佳。

　　4.化学性膀胱炎治疗：补液利尿不但可促使血中毒物排泄，也有利于化学性膀胱炎消退，随毒物排泄，化学性膀胱炎将逐步治愈，除鼓励多饮水外，尚应使用有尿道消毒作用的抗感染药物（如诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星等），防治继发尿道感染，有显微镜或肉眼血尿者，尚可加用止血药剂。

　　5.溶血治疗：有溶血反应者应及早使用糖皮质激素治疗，并口服或静脉注射碳酸氢钠，保持尿液呈碱性。

（编辑：小珊 ）