尽善尽美与苛求完美

　　在日常生活中，我们会发现一些儿童或成人不由自主地去数钟声、台阶，甚至天上的星星；全神贯注地思考某个名词、韵律或典故；一遍遍认真推敲写就的文稿；废寝忘食地探索某个公式、假说或定理；一丝不苟地按顺序起床、进食、上班和入睡。这种现象就叫强迫现象。

　　这些人难以容忍些微的过错和失误，不允许丝毫的杂乱和污秽，他们讲究整洁和秩序，一切都要仔细检查，反复核实。这实际上成了他们的优点：做事认真可靠，遵时守信，井井有条，只不过灵活性有些逊色而已。这些固定刻板的行为对他们而言已经习以为常，不会给他本人带来任何痛苦，并且可以通过注意力的转移或外界的影响而中断，也不伴有焦虑。

　　其实，在我们每个正常人身上，都会多多少少地出现一定程度的强迫现象，这些属于正常的心理现象。

　　强迫型人格障碍的主要特征是苛求完美当强迫思考或行为总是纠缠着你，身不由己地操纵着你，使你欲罢不能，无从回避，就有可能演变成为强迫性人格障碍，甚至强迫性神经症。

　　强迫型人格障碍是一种性格障碍，多见于尚属成功的男性，男女比例约为2∶1,主要特征是苛求完美。

　　一般来说，有强迫型人格障碍的人的道德观念较强，对自己要求严格，追求完美，同时又有些墨守成规。他们谨小慎微，因为过分重视事物的细节而忽视全局；优柔寡断，面临意外而不知所措。由于行为表现过度认真、拘谨和执拗，缺少灵活性，也由于过度自我关注、自律和刻板，因此他们很少有自由悠闲的心境，缺乏随遇而安的潇洒，长期处于紧张和焦虑状态。

　　与存在强迫现象的正常人相比，他们虽然同样可得到稳定的婚姻和成功的事业，但是较少诚挚的朋友，职业和社会交往能力有可能存在障碍。

　　强迫型人格障碍的形成与幼年家庭教育及生活经历有关。比如父母管教过严，孩子过于拘谨，过分讲究整洁。此外，童年经历较强的挫折和精神刺激也易诱发强迫型人格障碍的产生。

　　强迫症是与自我搏斗产生的焦虑

　　一般认为，强迫症与强迫型人格障碍在内容上并没有很大差别，主要是在强度上有所不同。

　　强迫症，全称强迫性神经症，是一种常见的神经障碍，国外统计的发病率约为2.3%.

　　强迫症以反复呈现的强迫观念和强迫动作为特征。患者总是被重复性的思维内容或行为冲动所困扰，明知这种观念或行为不合情理，但是无法控制或终止，影响到正常的学习工作和生活，患者为此深感痛苦、焦虑和抑郁，但是有强烈的医治愿望。主要表现有：

　　强迫性怀疑。患者对于自己刚刚说过的话或做过的事加以怀疑，明明关好了门窗，却总是怀疑自己有没有锁门，锁好了没有？为此又会反复检查。

　　强迫性对立观念。例如，一患者认为某领袖是个伟人，就总是在思考：他为什么是个伟人？可是我为什么不能超过他？万一我超过他那可怎么办？明知这些想法奇怪，也没有必要，但是控制不住，为此痛苦，紧张，不安。

　　强迫性穷思竭虑。长时间固定思考某一件事或某一个问题，不能自拔。例如，患者整天反复思考人为什么活着？人活着究竟是为了自己还是为了他人？结婚究竟是为了什么等等，明知这种思考意义不大或根本没有意义，有时也是无法考证的，但是不能自已，为此痛苦不堪。

　　强迫性意向。在头脑中反复出现一种要作出某种违背自己意愿的行为意向，患者明知这种强烈冲动的意向是荒谬的和不可能的，可是无法摆脱，但是实际上并不会付诸行动。例如，患者站在高处就会有一种向下跳的冲动；见到了刀子就会产生伤人的冲动；抱着孩子就会有扔下阳台的冲动。

　　强迫性情绪。对某些事物产生难以抑制的担心或厌恶，明知不合理，但是无法消释。例如，患者总是恐惧自己考试不及格怎么办？同事关系处不好怎么办？总是担忧或害怕自己失去理智，精神失常，做出违法和不道德行为，为此忧心忡忡，疑虑万千。

　　强迫症患者要学会自我矫正

　　强迫症有时从儿童时期开始，较严重的症状一般形成于青少年期或青春期后不久。

　　到目前为止，对于强迫症的病因还不明确。一般认为，强迫症的产生与精神应激因素、儿童的不良个性以及家庭环境和教育等因素有关。也有专家认为，强迫症与一定程度的焦虑有紧密的联系。

　　强迫症有多种治疗方式，一般从把握住患者的心理入手，使患者认识或明确意识到自身的症状。

　　更为重要的是患者要学会自我矫治。首先要消除误解，树立信心。强迫症属于轻度的精神障碍，不会发展成重度精神病。其次要意志控制，转移注意力。坚持正常的学习和工作，使生活节律紧凑有序，同时培养广泛的兴趣爱好，通过社交及文体活动，分散和转移对症状的关注。第三是臆想暴露，思维中止。通过想象“要发生”什么，反复体验并最终意识到自己夸大危险和过度担心是不必要的。通过有兴趣的活动或放松训练等随时阻断自己的强制性思维。

（编辑：蔡旭旭 ）