疥疮是性病吗？
周君是我中学时的同学，整天忙于做生意，一年也难得和他见上一面。这天他却突然来找我，说他们全家都得了一种同样的皮肤病，先是他，然后是他妻子、小孩，相继全身起了很多红色的小点点，痒得不得了，特别是一到晚上，更是痒得睡不着觉。搽了些皮炎平之类的药膏，好了一点点，但还是不管用。妻子怀疑他在外面拈花惹草，惹上性病带回了家。而他却是一口否定。
我仔细地给他们检查后，肯定地对他说：“你们患的是疥疮！”他妻子抢先发问：“疥疮是怎样传染的？听说是性病，真的吗？”我的老同学却说：“我可保证没在外面胡来。”事实到底是怎样的呢？
【疥疮新概念】
疥疮是感染一种叫做疥螨的细小节肢动物引起的接触传染性皮肤病。寄生在人身上的为人疥螨。它通过人与人之间的密切接触或接触了带有疥螨的衣物或床上用具而传染。
疥疮的发病原因由原来单纯的卫生条件差逐渐转变为通过性关系混乱、密切接触而传播。性行为或类似性行为的密切接触已成为导致当前疥疮传染的主要途径之一。
世界卫生组织早已把疥疮列为性传播疾病之一，该组织规定的性传播疾病有３０余种，其中包括乙肝、疥疮、股癣等。在我国很多情况下，把性传播疾病简称性病，传统性病是指梅毒、淋病软下疳、尖锐湿疣等，而把疥疮、股癣等称为性病，很多人似乎还不能接受，因为这些病实在太常见了。
然而世界卫生组织的此种分类法，是对性病概念的更新，是为了更好地控制此类疾病，防止此类疾病的进一步蔓延。因此说周君染上了“性病”不假。
疥疮为何夜间痒得厉害？
由于疥螨喜欢叮咬柔软及皱褶处，所以开始常在指间、手腕屈侧、腋下、女性乳房下、外阴部、大腿内侧、臀部等皮肤娇嫩部位出现皮损。除婴幼儿外，一般头面部和掌跖部位不受侵犯。婴儿因皮肤柔嫩，故可发生在任何部位。
疥疮患者经常感到白天瘙痒尚可忍耐，但一到夜晚，就会痒得难以忍受，以至彻夜难眠，这是为什么呢？
原因是疥螨白天一般静伏不动，躲在它们挖掘的“战壕”里养精蓄锐，因此患者几乎没有什么感觉。但一到夜间，疥螨们就频频出来，兴风作浪，并分泌大量的毒素刺激皮肤，引起剧烈的瘙痒。
另外，如同床睡觉时，因疥虫在夜间爬到皮肤表面上交配，此时传播的机会也最多。因剧烈的瘙痒，患者常常把皮肤搔抓至出血，甚至引发继发感染，形成脓疱或脓痂、毛囊炎、疖肿等，而且还可引起湿疹样变化，或皮肤增厚呈苔藓状；小孩若病程拖延引起免疫反应还有可能并发肾炎。
治疗疥疮三步骤
一、药物 治疗疥疮并不难，而且目前药物也很多，以前最常用的是硫磺软膏，方法是治疗前先用热水及肥皂洗澡，然后擦药，从颈以下搽遍全身，早晚各１次，连用３天。成人用２０％的硫磺软膏，婴儿、儿童用５％的硫磺软膏。擦药期间不洗澡、不更衣。第４天晚上洗澡、更换衣服、被褥，然后观察两周，如未见复发即痊愈，如有复发要及时进行第２次治疗。此方法疗效很好。
但由于硫磺软膏油腻味大，病人难以接受，逐渐被一些新的治疗方法所取代，如１％丙体六六六，又称疥灵霜，用法为洗澡擦干后半小时，擦药１次，２４小时后洗澡即可。该药无味、无臭、无刺激，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。对于婴幼儿，最好还是选择传统有效的硫磺制剂较安全，也可用三氯苯醚菊脂。这些都应在医生的指导下选用。
二、日常生活用品的处理 药物治疗后更换的衣服和床单的处理也很有讲究。应先用热水６０摄氏度以上烫洗十分钟或电熨斗烫过后再清洗。棉被需置于阳光下曝晒。而无法烫洗或未消毒的衣物，只要停止使用四天以上，就不再具有传染性了，因为疥虫若不在宿主身上及时获得营养，就会自然死亡。但还须注意衣服上可能沾有虫卵，从虫卵到成虫大约要两周，所以不能烫洗的衣服或床上用品，最好能静置两周以上后再使用。
三、患者注意隔离 疥疮患者不管感染多久，直到接受治疗前都具有传染性，因此患者在接受治疗前，均应进行隔离。周君未能及时与家人隔离，才导致全家人都感染上了。不过一旦治疗开始，第二天就可以不必隔离了。而密切接触者均应与患者同时接受治疗，以便彻底杀灭寄生虫。
婴幼儿疥疮与成人不同
家中一人得疥疮，全家人都会遭殃，婴幼儿也通常经此途径被传染上。婴幼儿疥疮皮疹的发生部位和成人不一样，由于婴幼儿皮肤娇嫩，所以除了有成人的好发部位外，还可累及头、面、颈、掌跖等处，皮疹更加广泛，故搽药范围也要广泛，不要漏掉了头面、掌跖等部位。
婴幼儿疥疮的病程要比成人长，原因是婴幼儿不能与成人一样用强毒力的灭疥药物，往往选择浓度较低的药物，不容易快速达到彻底的治愈效果；其次是婴幼儿超敏反应常见，易引起过敏的皮疹、湿疹样改变。故有时杀灭疥疮有效或治愈时，其瘙痒和湿疹样变还会存在，这并不是治疗疥疮无效，而还须按湿疹过敏疹治疗一段时间。
消除疥疮结节的方法
有些疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊部可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种疥疮结节用杀疥螨的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗，如肤轻松、去炎松等。
确实有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。这时，还可采取一些方法，比如液氮冷冻法，或局部封闭治疗，如用强的松龙注射液加入普鲁卡因注射液在疥疮结节部位进行局部封闭，一般都会有很好的效果。
（编辑：小米 ）
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