急性喉炎该如何治疗？

　　急性喉炎是由于细菌感染引起喉部炎症，造成喉头充血水肿，引起气道狭窄所至。轻者声音嘶哑，重者可因气道阻塞造成窒息而死。它是婴幼儿期的多发病。由于孩子喉腔狭窄，黏膜下组织疏松，所以发炎时轻度肿胀即可出现喉梗阻。

　　急性喉炎的症状特征有：

　　(1)犬吠样咳嗽：即像小狗叫一样地咳嗽。这种咳嗽是由于咳嗽时，气流一下通过狭窄水肿的喉部引起的，声音厚重，与普通的咳嗽极易区别。

　　(2)声音嘶哑，甚至失声。

　　(3)重者有呼吸困难，主要是吸气困难，可伴有紫绀、烦躁、面色苍白。

　　(4)伴或不伴发热。

　　急性喉炎的常规治疗是：

　　使用抗生素、激素以抗炎并减轻喉头水肿。

　　重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、超声雾化药物吸入。

　　对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子，需立即进行气管切开手术，以保证气道通畅。

　　急性喉炎是必须去医院治疗的重症，应急诊治疗。

　　急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫；使用抗生素合类固醇激素，如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，也可用先锋霉素5.0g 合氢化考的松100～200mg静脉滴注。

　　若同时用超声雾化吸入治疗本病，效果更好、更快。可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水，每天1次，雾化吸入，可迅速改善声嘶症状，缩短病程。

　　中医治疗：中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴，其病机为：

　　(1)风寒袭喉，肺失宣肃；

　　(2)肺胃蕴热，复感风热。

　　其辨证施治要点如下：

　　一、风寒袭喉证

　　起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕 9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散。

　　二、风热犯喉证

　　声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g ，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15 g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。

　　三、肺胃热盛证

　　声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。

　　其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。

（编辑：文莱 ）