老年人高血压病的临床特点

　　1.血压波动大，易发生体位性低血压

　　立位比卧位收缩压降低> 20 mm Hg , 平均动脉压降低10 %以上，降压治疗的初期应经常测量立位血压。

　　2.假性高血压

　　间接测压可高估血压值 老年人肱动脉呈僵硬状态时,间接测压法气囊压不住肱动脉，使测得血压读数过高，产生假性高血压，需直接测压。

　　3．单纯收缩期高血压多

　　1993年WHO国际高血压协会的诊断标准:单纯收缩期高血压（ISH），是指SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg而其中90%的ISH为60岁以上的老年人，故又称老年收缩期高血压（SHE）. 老年人半数以上为单纯收缩期高血压，发生冠心病、脑卒中和终末期肾病的危险以单纯收缩期高血压最大，其次为双期高血压,然后才是单纯舒张期高血压患者。

　　4.脉压差较大

　　脉压差越大,可能动脉硬化程度越重。欧洲高血压协会专家指出，脉压和动脉僵硬度增加可作为较高龄高血压人群心血管病，尤其是心肌梗死危险的预测因子。

　　研究结果表明脉压每增加10mmHg，总死亡危险增加16%，脑卒中危险增加11%。

　　5．并发症多且严重

　　老年高血压病程越长靶器官受损机会越多,存在多种危险因素和靶器官损害，易并发脑卒中和心脏意外，单纯收缩期高血压更多见。随着年龄的不断增加，收缩压增高，脉压增宽的患者中舒张压（DBP）越低危险越大，

（编辑：小鱼 ）