针灸疗法治急性喉炎

　　急性喉炎为喉部(包括声带)的急性弥漫性炎症，发生于小儿时较为严重。临床表现为喉部干燥发热、声嘶、喉痛、痉挛性干咳，可伴发热、疲乏、食欲不振。小儿早期以喉痉挛为主，后期则可出现喉阻塞，而有呼吸困难，烦躁不安，甚至面色发绀或苍白等。针灸治疗本病，早在1957年就有人试用。到目前为止的临床资料，以治疗小儿急性喉炎多见。实践表明，针灸对本病有相当好的效果，即使是小儿喉炎梗阻也有一定疗效，可使多数患儿避免作紧急气管切开。特别是如能在急性喉炎早期进行针灸治疗，对于缩短病程，减少或减轻严重并发症的发生有较大作用。

　　治法：体针法

　　(1)取穴；常用穴：廉泉、合谷、扶突、少商、足三里。

　　备用穴：天突、商阳、列缺、内庭、中脘、曲池。

　　(2)操作：一般仅取常用穴，每次3～4穴，如为喉阻塞，酌加备用穴。廉泉、扶突均深刺使针感到达咽喉部，合谷透劳宫，少商点刺出血，足三里深刺，针感向上或向下放射。备用穴除商阳泻血外，均深刺得气。上述穴位，一律采用疾进缓出，提插结合捻转的凉泻手法，留针20～30分钟(或直至阻塞解除)。如小儿不肯配合，可针入后略作捻转出针，不按闭穴位。每日针3～4次。

　　由于小儿急性喉炎病情危重，在运用针灸方法时，一般都需配合中西药物治疗。体针法，以针刺为主配合药物共治疗101例(其中包括喉阻塞50例)，有效率在86．67％～100％之间。穴位激照射法，应用于治疗小儿急性喉炎，共48例，结果治愈36例，显效8例，无效4例，总有效率为91.7％，疗程最长12次，最短者仅3次，平均6次。

　　除了以上的治疗方法外，还有如下几种：

　　一、镇静：由于患儿多有烦躁不安，可加重呼吸困难，因此可用水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂使患儿保持安静。

　　二、抗生素：可用青霉素、红霉素及头孢类抗生素以杀灭病原菌。

　　三、肾上腺皮质激素：激素有抗炎及抑制变态反应的作用，治疗急性喉炎有较好的效果。急重症可静脉点滴氢化可的松5~10mg/kg，4~6小时滴完；或用地塞米松2~5mg，静脉输入，继用1mg/kg.d静脉维持；或口服泼尼松每日1~2mg/kg，分成3~4次口服。

　　四、超声雾化吸入：超声雾化每日3~4次，雾化液包括：生理盐水20ml，加糜蛋白酶2.5~5mg、地塞米松1mg及抗菌药物，后者药量为每日全身用量的1/4。

　　五、气管切开：第Ⅲ度以上喉梗阻者可考虑气管切开术，并配合全身综合治疗。

（编辑：文莱 ）