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如何诊断患有糖尿病呢

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-12-24 11:45:18 | www.chinesejk.com
如何诊断患有糖尿病?

怎么知道自已得了糖尿病?
在临床实践中,当出现如下典型症状时,将有助于糖尿病的诊断:
·烦渴
·多尿(排尿频率及排尿量增加)
·饥饿
·疲乏
·体重减轻
·伤口不易愈合
·视力下降
·经常发生感染,特别是霉菌感染

但是,事实上,糖尿病发病时症状多不典型,有些患者得病许多年都未发觉自己已患有了糖尿病,因此这就需要通过测定血液中葡萄糖水平,以对糖尿病进行确诊。 但是,在诊断糖尿病前,需要了解什么是正常血糖水平。通常在非糖尿病者中,空腹血糖水平约为5mmol/L(90mg/dl),进餐后2小时血糖水平约为7-7.8mmol/L(126-140mg/dl),在非糖尿病者中,很少有人血糖水平会降低到3.5mmol/L(63mg/dl)以下。此外,当血糖水平超过10mmol/L(180mg/dl)时, 尿中将能检测得到葡萄糖(即尿糖阳性)。

目前最为常用的糖尿病诊断标准为1985年由世界卫生组织(WHO)糖尿病专家小组颁布的。其具体细则如下:

·当有糖尿病症状时:
·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。
 或者
·空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。
 或者
·如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L),
 或者
·空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l),
需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验),成年人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75g。OGTT2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/L),则糖尿病将能被诊断。
·当无糖尿病症状时:
·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
 或者
 空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l),
 或者
 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
 并且
·OGTT1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
 或者
 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),
 或者
 另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/L)
 则糖尿病诊断成立。

如果空腹血浆葡萄糖水平>120mg/dl(5mmol/L),但是<140mg/dl(7.8mmol/L),或者OGTT2小时血浆葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之间,临床上称这一组人群为葡萄糖耐量低减(IGT)人群,存在IGT状态的人虽然现在还不是糖尿病患者,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,据有关研究报道,每年5-8%的IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

除此WHO标准外,1997年美国糖尿病协会(ADA)对此标准进行了修改,因此您的医生在给您诊断糖尿病时,有可能正是使用了这一新的诊断标准,美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是:
·有糖尿病症状,并且一天当中任意时候

血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
或者
·空腹至少8小时后,血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/l)。
 或者
·OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。

但是,上述检查结果需要在另外一天进行重复测定,以对糖尿病诊断进行核实。此外,美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L),但<126mg/dl(7mmol/L)的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者,认为这些人也是2型糖尿病的后备军。


(编辑:阳阳 )

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