老人贫血找原因

副主任医师　　徐文端　　贫血是一种很常见的症状,可由多种疾病引起。一般说来,男性红细胞少于400万/立方毫米,血红蛋白低于12克/L,女性红细胞少于350万/立方毫米,血红蛋白低于11克/L,这是中青年人诊断贫血的标准。对于老年人来说,不分男女,凡红细胞少于350万/立方毫米,血红蛋白低于11克/L,即为贫血。　　据调查,60岁以上的老年人中70都有不同程度的贫血原因主要有以下几种:　　一、随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐被脂肪组织和结缔组织代替,70岁以后的老年人,仅30的骨髓有造血功能,这是老年人容易发生贫血的重要原因。　　二、随着身体的衰老,各种代谢酶减少,会使红细胞膜发生改变,红细胞寿命缩短。　　三、老年人性激素分泌减少,如睾丸酮分泌减少,刺激骨髓造血的作用随之下降。　　四、老年人常患有各种慢性病,往往影响到造血功能。如患慢性肾脏疾病,会导致促使红细胞生成素分泌减少,使红细胞生成不足;患风湿性或类风湿性疾病,因免疫因素会发生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢紊乱而导致贫血;各种癌瘤中晚期患者,几乎都合并贫血。　　五、有的老年人因牙病或牙齿缺失,影响咀嚼功能;或有胃肠道疾病,影响消化吸收功能;或偏食、进食少,或嗜好烟酒等,都容易造成营养不良性贫血。　　六、有急、慢性失血,如消化性溃疡出血,溃疡性结肠炎出血,也会发生贫血。　　老年人贫血除有面色苍白、精神萎靡等表现外,常以心血管系统症状为突出表现,如气短心慌、脚踝水肿、甚至发生充血性心力衰竭;亦有人以神经系统症状为突出表现,如头晕、情绪易激动或忧郁、表清淡漠等。一些慢性病会导致老年人贫血,反过来贫血又会加重慢性病,形成恶性循环,使贫血愈来愈重。

（编辑：小珊 ）